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吃顆“定心丸” 再開“四藥方”
病毒變異后疫苗接種是否有效、無癥狀感染如何干預(yù),、患者康復(fù)怎樣做好“后
半篇”文章,、農(nóng)村防控體系如何建立……針對新冠肺炎疫情防控中的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題，張伯禮代表解疑釋惑,，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策──
天津日報(bào)
雖年逾古稀,，但全國人大代表張伯禮卻始終將抗疫戰(zhàn)場作為履職陣地，逆向而行,、披荊斬棘,，讓中藥為全球抗疫貢獻(xiàn)出強(qiáng)大的“中國力量”。說起新冠肺炎疫情,，病毒變異如何應(yīng)對,、無癥狀感染者如何救治、患者如何更好康復(fù),、農(nóng)村地區(qū)如何加強(qiáng)防控……張伯禮結(jié)合自身抗疫經(jīng)歷,，一一為百姓解疑釋惑，不斷為國家獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,。
病毒變異：加快研發(fā)后續(xù)各類創(chuàng)新疫苗
“病毒本身會(huì)不斷發(fā)生突變,，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，新突變毒株傳播速度加快,，更具傳染性,，但尚無明確證據(jù)表明其在致病性和致死率方面有明顯變化。目前病毒的突變,，基本不會(huì)影響核酸檢測效果,，但可能會(huì)一定程度影響抗體檢測結(jié)果，產(chǎn)生假陰性,。”張伯禮的話,，無疑為大家吃了一顆“定心丸”,。
“病毒突變對疫苗的影響尚待評估，還得未雨綢繆,。”他建議,，由于效高、安全,、價(jià)廉,、易轉(zhuǎn)運(yùn)、易儲(chǔ)藏的疫苗,，需要在多年跟蹤和比較中才能選定,，應(yīng)鼓勵(lì)多種類型的疫苗研發(fā)；密切監(jiān)控病毒變異對疫苗效力的影響,，注重疫苗研發(fā)制備技術(shù)平臺(tái)的建設(shè),；高度重視疫苗評價(jià)替代終點(diǎn)的建立與應(yīng)用，加快后續(xù)各類創(chuàng)新疫苗的研發(fā)進(jìn)程,。同時(shí),，在全國范圍內(nèi)有序推進(jìn)疫苗接種工作，加快對兒童和老年人的疫苗評估工作,；深入開展疫苗保護(hù)效率及不良反應(yīng)監(jiān)測工作,，疫苗的有效性和安全性科學(xué)數(shù)據(jù)應(yīng)做到及時(shí)公開透明，打消百姓顧慮,，鼓勵(lì)大家接種,。
無癥狀感染：必須及時(shí)給予合適干預(yù)
“河北、吉林,、黑龍江疫情無癥狀感染者較多,，有部分人甚至幾次核酸檢測都為陰性。”張伯禮說,，無癥狀感染者的隱匿傳播,，可能成為疫情蔓延擴(kuò)散的主要因素,。如果不給予適時(shí)干預(yù),，就會(huì)轉(zhuǎn)為確診病例甚至個(gè)例發(fā)展為重癥。
“目前,，對于無癥狀感染者還沒有合適的藥物可供使用,，也無法依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的治療方案，但必須及時(shí)給予合適干預(yù),。”他說,，無癥狀感染者處于正邪相持的狀態(tài)，不能不干預(yù),，也不能盲目干預(yù),，貿(mào)然使用抗病毒西藥帶來的副作用易導(dǎo)致不理想結(jié)果,，采用中藥祛邪扶正更有優(yōu)勢，未病先防,，既病防變,。
患者康復(fù)：建立定點(diǎn)醫(yī)院，用藥納入醫(yī)保
“目前河北,、黑龍江和吉林病例均已清零,，全國高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)也清零了,，全國疫情防控成效顯著,。”張伯禮說，相當(dāng)一部分病人出院后仍存在不同程度的呼吸功能,、軀體功能,、免疫功能等障礙，出現(xiàn)疲乏,、肌肉酸痛,、煩躁、心悸等現(xiàn)象,，還有焦慮,、抑郁等心理障礙。
如何為未來全球兩億多新冠肺炎患者的康復(fù)治療提供“中國方案”,？“患者康復(fù),，時(shí)不我待。早期康復(fù),、規(guī)范康復(fù),，至關(guān)重要。”他建議,，應(yīng)開展一攬子新冠肺炎康復(fù)問題科學(xué)研究,，建立統(tǒng)一的中西醫(yī)康復(fù)治療方案和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。建立康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院,，建立康復(fù)平臺(tái)進(jìn)行長期追蹤觀察和評估,。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，中西藥并用,，制定一人一策的個(gè)體化康復(fù)方案,。同時(shí)，將新冠肺炎患者康復(fù)期醫(yī)藥支出納入醫(yī)保,，給予適當(dāng)比例報(bào)銷,。
農(nóng)村防控：建立農(nóng)村疫情應(yīng)急科普體系
防疫體系脆弱、醫(yī)療衛(wèi)生條件相對較差,、基層醫(yī)生疫情警覺性不高,、村民認(rèn)知淡薄,、人員聚集性大……在張伯禮看來，與城市相比,，農(nóng)村地區(qū)疫情防控更為復(fù)雜,，難度更大，是目前我國疫情防控體系中的薄弱環(huán)節(jié),。
結(jié)合參加河北疫情防控的縱深實(shí)踐,，他建議，應(yīng)建立農(nóng)村疫情應(yīng)急科普體系,，加強(qiáng)“治未病”知識(shí)宣講,；嚴(yán)格隔離，必要時(shí)可采取異地集中隔離,，但要制定相關(guān)預(yù)案應(yīng)對村莊安全管理,、家禽牲畜檢疫及喂養(yǎng)等問題。隔離期間,，普遍給予中藥通治方干預(yù),，降低人群確診率，有效阻斷病情蔓延,。
同時(shí),，加快農(nóng)村地區(qū)防疫體系建設(shè)，特別是發(fā)揮村醫(yī),、鄉(xiāng)醫(yī)“哨點(diǎn)”作用,，建立流動(dòng)檢疫及轉(zhuǎn)送制度，調(diào)派負(fù)壓救護(hù)車,、移動(dòng)核酸檢測車隨時(shí)到基層應(yīng)急檢測和轉(zhuǎn)運(yùn)患者,，還應(yīng)做好醫(yī)療防疫物資的提前儲(chǔ)備，寧可備而不用,，不可用而不備,。
“新冠”未滅，張伯禮依然時(shí)刻關(guān)注疫情防控,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，為科學(xué)決策提供意見和建議。“為人民健康當(dāng)好‘守門人’,，身體力行,，慎終如始,，不敢懈?。?rdquo;他說,。
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