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疾控專(zhuān)家張穎：別叫我網(wǎng)紅,，該停的停,！
“昨天工作到半夜2點(diǎn)，現(xiàn)在我就希望能有空睡覺(jué),，那天同事還說(shuō)我,，你還不得連睡14天……”一句輕松的玩笑背后是她和同事們每日負(fù)重的前行，口罩遮住了大半張漂亮的臉,，只露出一雙會(huì)說(shuō)話(huà)的大眼睛,。
在這個(gè)來(lái)不及回想的春節(jié)，我們記住了“新冠肺炎”這個(gè)可怕的名字,，因?yàn)樗慕圃p和殘酷,。面對(duì)這個(gè)陌生殘暴的敵人，醫(yī)護(hù)人員和流行病學(xué)調(diào)查人員第一時(shí)間挺身而出,，沖到新冠疫情阻擊戰(zhàn)的前沿陣地,。于是我們又記住了一個(gè)美麗的名字——張穎。人如其名，蘭心蕙質(zhì),、溫婉聰穎,。
“網(wǎng)紅”之后 她要表達(dá)什么？
專(zhuān)業(yè)睿智又親切自然,，那次發(fā)布會(huì)后,，市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制室主任張穎在互聯(lián)網(wǎng)上圈粉無(wú)數(shù)。論工作,，她可以滔滔不絕,，可說(shuō)到出名，張穎有些猝不及防,。“我可沒(méi)有想到成為網(wǎng)紅,，我自己也沒(méi)有關(guān)注這個(gè)事情，都是聽(tīng)別人說(shuō)的,，希望大家更關(guān)注我們的疾控工作,。”
或許連我們自己也沒(méi)有想到，17年后,，作為一名普通市民,，竟然會(huì)對(duì)于公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作產(chǎn)生再一次的、主動(dòng)的,、渴求式的深入了解,，竟然是始于一種“戴著王冠”的病毒,，竟然又始于它們家族制造的這場(chǎng)新的疫情,。
張穎口中更應(yīng)該成為“網(wǎng)紅”的疾控工作，便屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域,。“我們與臨床雖然是一個(gè)系統(tǒng)的,，但工作性質(zhì)有差異。臨床面對(duì)的更多是個(gè)體的治療,。當(dāng)臨床醫(yī)生治愈一個(gè)病人的時(shí)候,，他們的欣喜，病人自身的欣喜……這些,，作為我們公共衛(wèi)生工作人員是體會(huì)不到的,。因?yàn)榧部刂行拿鎸?duì)的是群體，看到的是群體防控的效果,。”張穎說(shuō),，“針對(duì)這次疫情，大量基層的流行病學(xué)調(diào)查人員去理清病毒傳播的脈絡(luò),，將信息提供給我們,。我們才能抽絲剝繭，否則沒(méi)有絲，也沒(méi)有繭,，只知道這里,、那里有一個(gè)病例，無(wú)法做流行病學(xué)分析,。”
市疾控中心傳染病預(yù)防控制室調(diào)來(lái)其他科室的同事,，組成了40余人的流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊(duì)，24小時(shí)值守,，張穎和同事們一直站在流行病學(xué)調(diào)查一線(xiàn),。此外，疾控中心現(xiàn)場(chǎng)處置組還承擔(dān)著現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,，信息收集,、分析；疫情的研判,，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，措施的提出建議；現(xiàn)場(chǎng)的督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，解決問(wèn)題，保證措施落實(shí)到位,。
連軸兒轉(zhuǎn) 她在干些什么,？
“你看，前面都很清晰,，但是到他這兒就亂了,，或者模糊掉了，咱們就不好往下追蹤了,。”張穎跟同事交流工作細(xì)節(jié)的時(shí)候,，嚴(yán)謹(jǐn)是他們不變的標(biāo)簽。非常時(shí)期,，張穎的世界里,，除了工作還是工作。
辦公區(qū)里,，張穎的工位被隔板單獨(dú)隔開(kāi)著,，局促的空間里，一半的面積被一張單人床填滿(mǎn),。床上放著一只小黃鴨玩偶,。看到記者們拍照,，張穎有點(diǎn)害羞,。“這都是同事們送我的,，他們知道我喜歡娃娃。有些就擺在辦公桌上了,，但是這個(gè)太大,，就干脆放床上了。”那些“小可愛(ài)”透露出了張穎的少女心,；那張床,，也成為疫情期間她每天僅有幾個(gè)小時(shí)睡眠的見(jiàn)證者。
“在我們這兒,，誰(shuí)都別問(wèn)今天星期幾,，節(jié)假日肯定那就更不知道了。大家一門(mén)心思都在工作上,，無(wú)暇過(guò)問(wèn)其他事情,。采取兩班倒制度，有人24小時(shí)值守,，也有只盯晚班的,，只要不出現(xiàn)場(chǎng)，白天還要上班,。”張穎記不清日期,，記不清自己多少天徹夜無(wú)眠。但是,，她卻記得每一項(xiàng)工作的細(xì)節(jié),。
“隨著疫情在本地傳播，本地病例越來(lái)越多,，流行病學(xué)調(diào)查和其他工作要并重,。疫情信息必須暢通，要第一時(shí)間把所有病例的情況包括疑似病例以及密切接觸的情況,，整個(gè)的癥狀,，流行病學(xué)檢測(cè)等所有的信息數(shù)據(jù)庫(kù)建立起來(lái),。”張穎說(shuō),，“數(shù)據(jù)庫(kù)的形成是需要很多人力的，病情第一時(shí)間獲取出來(lái),，隨時(shí)還要更新的,。信息組研判疫情趨勢(shì)、分析疫情并做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。隨著病例逐漸增多,，疫情的發(fā)展形勢(shì)跟病例的構(gòu)成也會(huì)有很大變化。要通過(guò)這些變化和趨勢(shì),，研判天津市到底今后的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在什么地方,，針對(duì)這些防控的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和關(guān)注的點(diǎn)，市疾控中心要提出相應(yīng)的策略給政府。大家都說(shuō),，信息組是我們現(xiàn)場(chǎng)處置組的中樞神經(jīng)系統(tǒng),，如果信息組癱瘓了，各個(gè)層面就獲取不到信息了,。”
讓張穎和同事們連軸轉(zhuǎn)的工作,，除了流行病學(xué)調(diào)查，疫情分析,，還有督導(dǎo),。所有工作都以抗疫情為核心，覆蓋到層層面面,。在天津,，隔離留觀(guān)點(diǎn)的選點(diǎn)建設(shè)，到密切接觸者轉(zhuǎn)入后的管理是否到位,，隔離留觀(guān)點(diǎn)建的是否合理,，發(fā)現(xiàn)病例后如何轉(zhuǎn)運(yùn)，怎么做終末消毒,，每一個(gè)點(diǎn)都要去看,，去督導(dǎo)。指導(dǎo)區(qū)疾控中心,，把相關(guān)的問(wèn)題整改到位,，避免出現(xiàn)由于管理措施落實(shí)不到位，造成疫情擴(kuò)散,。
直面危險(xiǎn) 她要守好什么,？
做流行病學(xué)調(diào)查，一定要有患者身上的核酸檢測(cè)樣本作為依據(jù),。在整個(gè)疫情工作中,，取樣都是由醫(yī)療部門(mén)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成，區(qū)疾控中心再去醫(yī)院取樣,，雙方會(huì)商定在一個(gè)區(qū)域交接,。在半污染區(qū)采樣，采取一級(jí)防護(hù)就可以,；如果去污染區(qū)取樣的話(huà),，必須要和醫(yī)務(wù)人員一樣，進(jìn)行二級(jí)防護(hù),。
生活中精致細(xì)膩,，工作中一絲不茍，這樣的張穎應(yīng)該是處變不驚,，沉著應(yīng)對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)狀況,?？墒牵淮稳咏?jīng)歷卻讓張穎身處危險(xiǎn)中……
前不久,，張穎去了一家醫(yī)院親自提取檢測(cè)樣本,。“那家醫(yī)院里留在紅區(qū)的醫(yī)護(hù)人員非常少，也沒(méi)有人做過(guò)采樣,。我穿著防護(hù)服戴著口罩和護(hù)目鏡,，在現(xiàn)場(chǎng)親自給每一個(gè)患者進(jìn)行了咽拭子跟痰的采樣?；颊吣承┛忍凳菄姙R式的,，取樣過(guò)程真是一次相當(dāng)危險(xiǎn)的行動(dòng)。”
那一次,，張穎也體驗(yàn)到了一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的不容易,。“我們?cè)诩t區(qū)里待了3個(gè)多小時(shí)，病區(qū)里溫度有20多攝氏度,。護(hù)目鏡里面全部都是水珠,，什么都看不見(jiàn)了。最后不得不重新?lián)Q了一個(gè),。”
“這次疫情,，市疾控中心在前面做群體性防控，臨床醫(yī)生在做個(gè)體的搶救跟治愈,。我們雖然在不同的崗位,，但是目的是一樣的。公共衛(wèi)生工作是在后面默默的在做,。如果我們把百姓的傳播都防控了,，其實(shí)是我們?cè)谙鄳?yīng)地保護(hù)臨床醫(yī)生。因?yàn)椴±郎p少了,，醫(yī)生被感染的風(fēng)險(xiǎn)就少一分,。我們必須把陣地守好，替百姓守好,，同時(shí)也要守好我們一個(gè)戰(zhàn)壕里的兄弟——臨床醫(yī)生,！”張穎說(shuō)話(huà)向來(lái)語(yǔ)氣輕柔，這幾句卻說(shuō)得鏗鏘有力,。
情景重現(xiàn) 她要較什么真,？
“每一步調(diào)查都是有意義的，我們不是搞研究,，為什么較這個(gè)真？是必須要把傳播方式了解清楚,，把它切斷,。”張穎和團(tuán)隊(duì)的疾控工作,，從某種意義上說(shuō)就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域偵破案件。
現(xiàn)在防護(hù)用品緊缺,，為了保證一線(xiàn)臨床醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員有足夠的防護(hù)用品,，流行病學(xué)調(diào)查人員就采取電話(huà)調(diào)查的方式開(kāi)展工作。張穎說(shuō)：“能電話(huà)調(diào)查的就不要進(jìn)病區(qū),，這樣就減少暴露的危險(xiǎn)性,。但是做流行病學(xué)調(diào)查就像一個(gè)訪(fǎng)談一樣，對(duì)方是否說(shuō)實(shí)話(huà),，就取決于是否面對(duì)面的交流,。電話(huà)調(diào)查有時(shí)信息是不確定的、不真實(shí),、不充足的,。只有面對(duì)面交流才能抓住一些蛛絲馬跡。沿著這條線(xiàn)索去引導(dǎo)受訪(fǎng)者,。電話(huà)調(diào)查有時(shí)接收到的信息不完整,。”
前幾天，張穎和同事們就情景重現(xiàn)式調(diào)查了兩個(gè)懷疑造成院內(nèi)感染病例的情況,。“我們?cè)诹餍胁W(xué)調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn),，有一些重點(diǎn)病例患者去過(guò)醫(yī)院，但是沒(méi)有去過(guò)發(fā)熱門(mén)診,，在醫(yī)院里走過(guò)很多圈,。像這種情況，我們流行病學(xué)調(diào)查人員必須要進(jìn)到紅區(qū)里去調(diào)查的,。”張穎說(shuō),，“我們必須按照患者的路徑親自走一遍。從進(jìn)醫(yī)院大門(mén)開(kāi)始,，就沿著患者走過(guò)的原路線(xiàn)走一遍,，驗(yàn)證患者說(shuō)的是否正確。比如患者說(shuō)去過(guò)發(fā)熱門(mén)診,，那么我們就要調(diào)出當(dāng)天發(fā)熱門(mén)診的記錄,，看看患者是否去過(guò)，幾點(diǎn)去的,，待了多長(zhǎng)時(shí)間,，在發(fā)熱門(mén)診跟誰(shuí)接觸過(guò)，這些都要一一記錄下來(lái),。”
這樣一個(gè)情景重現(xiàn)式調(diào)查,，容不得半點(diǎn)疏忽。張穎說(shuō)：“患者說(shuō)我離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診又去照CT了,。那么我們接著走,，從發(fā)熱門(mén)診走到CT室很關(guān)鍵,。中間經(jīng)過(guò)哪些診室，經(jīng)過(guò)哪個(gè)樓道,，旁邊有什么樣的情況,，都要重新走一遍。判定一下患者有可能污染的區(qū)域跟路線(xiàn),。到了CT室,，同樣調(diào)取患者信息，什么時(shí)間來(lái)的,，誰(shuí)給照的CT,，當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況怎樣，患者當(dāng)時(shí)就診的時(shí)候,，周?chē)欠裼衅渌』?，有沒(méi)有陪護(hù)，這些點(diǎn)都必須落實(shí)到位,。”
遇到這種復(fù)雜病例,，流行病學(xué)調(diào)查人員是必須要進(jìn)紅區(qū)的。整個(gè)走完的信息要跟患者面對(duì)面核實(shí),，因?yàn)橛行┬畔⒒颊邲](méi)有提供,，疾控專(zhuān)家確實(shí)在現(xiàn)場(chǎng)找出了新線(xiàn)索，患者確實(shí)去過(guò),，所以一定要再次確認(rèn),。需要患者提供還去過(guò)哪里，因?yàn)榛貞浿虚g有岔頭了,，確認(rèn)的過(guò)程必須面對(duì)面,。
刨根問(wèn)底 她在堅(jiān)持什么？
為了給政府防控疫情提出及時(shí),、精準(zhǔn)的決策建議,，做流行病學(xué)調(diào)查，要對(duì)患者進(jìn)行刨根問(wèn)底式的詢(xún)問(wèn),。“問(wèn)到什么程度,，獲取多大的信息量，是否詳盡,，這些細(xì)節(jié)有助于接下來(lái)采取措施作為依據(jù),，這些真的是要靠流行病學(xué)調(diào)查人員的耐心跟細(xì)心。畢竟問(wèn)得太多了,，會(huì)觸及到患者個(gè)人隱私,，患者會(huì)害怕，有顧慮，不愿意說(shuō)的太多,。”張穎說(shuō),，“這種隱瞞是出于一種顧慮,，出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,，流行病學(xué)調(diào)查人員第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴他們?nèi)魏蝹€(gè)人信息和隱私是絕對(duì)替患者保密的,，我們只去研究或者深入細(xì)化對(duì)于疫情防控相關(guān)的信息,，其他無(wú)關(guān)信息是不去關(guān)注的，也不會(huì)披露出來(lái)的,。以此來(lái)減輕患者們?cè)谛睦砗途駥用娴膲毫Α?rdquo;
這些明察秋毫的醫(yī)學(xué)偵探對(duì)整個(gè)疫情的防控,，影響更是巨大的。張穎說(shuō)：“我們希望疫情能夠自然的發(fā)生,，通過(guò)人為手段,，讓它自然的流行，讓疫情很快往下走,。這些措施是需要百姓支持的,，需要群防群控。疾控部門(mén)提出的自我防護(hù)要求,，要落實(shí)到位的話(huà),，人為干預(yù)就起效了。否則,，我們的人為干預(yù)是無(wú)效的,。傳染病的防控是全社會(huì)都責(zé)無(wú)旁貸的任務(wù)，這起重大疫情更是這樣,。”
“作為百姓,，作為個(gè)人，一定要責(zé)無(wú)旁貸,，盡自己的義務(wù),，把自己做好。”張穎說(shuō)的話(huà),，總是那么接地氣,。疫情還在發(fā)展、繼續(xù),，張穎和同事們還在奮戰(zhàn),，希望讓她們絞盡腦汁做流行病學(xué)調(diào)查的案例少一些，再少一些,。該停的,，總會(huì)停下，包括這次沒(méi)完沒(méi)了抽絲剝繭,，還有這次該死的疫情,！
來(lái)源：津云
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