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疾控專家張穎:別叫我網(wǎng)紅,該停的停!
“昨天工作到半夜2點(diǎn),現(xiàn)在我就希望能有空睡覺,那天同事還說我,你還不得連睡14天……”一句輕松的玩笑背后是她和同事們每日負(fù)重的前行,口罩遮住了大半張漂亮的臉,只露出一雙會(huì)說話的大眼睛。
在這個(gè)來不及回想的春節(jié),我們記住了“新冠肺炎”這個(gè)可怕的名字,因?yàn)樗慕圃p和殘酷。面對(duì)這個(gè)陌生殘暴的敵人,醫(yī)護(hù)人員和流行病學(xué)調(diào)查人員第一時(shí)間挺身而出,沖到新冠疫情阻擊戰(zhàn)的前沿陣地。于是我們又記住了一個(gè)美麗的名字——張穎。人如其名,蘭心蕙質(zhì)、溫婉聰穎。
“網(wǎng)紅”之后 她要表達(dá)什么?
專業(yè)睿智又親切自然,那次發(fā)布會(huì)后,市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制室主任張穎在互聯(lián)網(wǎng)上圈粉無數(shù)。論工作,她可以滔滔不絕,可說到出名,張穎有些猝不及防。“我可沒有想到成為網(wǎng)紅,我自己也沒有關(guān)注這個(gè)事情,都是聽別人說的,希望大家更關(guān)注我們的疾控工作。”
或許連我們自己也沒有想到,17年后,作為一名普通市民,竟然會(huì)對(duì)于公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作產(chǎn)生再一次的、主動(dòng)的、渴求式的深入了解,竟然是始于一種“戴著王冠”的病毒,竟然又始于它們家族制造的這場(chǎng)新的疫情。
張穎口中更應(yīng)該成為“網(wǎng)紅”的疾控工作,便屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域。“我們與臨床雖然是一個(gè)系統(tǒng)的,但工作性質(zhì)有差異。臨床面對(duì)的更多是個(gè)體的治療。當(dāng)臨床醫(yī)生治愈一個(gè)病人的時(shí)候,他們的欣喜,病人自身的欣喜……這些,作為我們公共衛(wèi)生工作人員是體會(huì)不到的。因?yàn)榧部刂行拿鎸?duì)的是群體,看到的是群體防控的效果。”張穎說,“針對(duì)這次疫情,大量基層的流行病學(xué)調(diào)查人員去理清病毒傳播的脈絡(luò),將信息提供給我們。我們才能抽絲剝繭,否則沒有絲,也沒有繭,只知道這里、那里有一個(gè)病例,無法做流行病學(xué)分析。”
市疾控中心傳染病預(yù)防控制室調(diào)來其他科室的同事,組成了40余人的流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊(duì),24小時(shí)值守,張穎和同事們一直站在流行病學(xué)調(diào)查一線。此外,疾控中心現(xiàn)場(chǎng)處置組還承擔(dān)著現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,信息收集、分析;疫情的研判,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,措施的提出建議;現(xiàn)場(chǎng)的督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,保證措施落實(shí)到位。
連軸兒轉(zhuǎn) 她在干些什么?
“你看,前面都很清晰,但是到他這兒就亂了,或者模糊掉了,咱們就不好往下追蹤了。”張穎跟同事交流工作細(xì)節(jié)的時(shí)候,嚴(yán)謹(jǐn)是他們不變的標(biāo)簽。非常時(shí)期,張穎的世界里,除了工作還是工作。
辦公區(qū)里,張穎的工位被隔板單獨(dú)隔開著,局促的空間里,一半的面積被一張單人床填滿。床上放著一只小黃鴨玩偶。看到記者們拍照,張穎有點(diǎn)害羞。“這都是同事們送我的,他們知道我喜歡娃娃。有些就擺在辦公桌上了,但是這個(gè)太大,就干脆放床上了。”那些“小可愛”透露出了張穎的少女心;那張床,也成為疫情期間她每天僅有幾個(gè)小時(shí)睡眠的見證者。
“在我們這兒,誰都別問今天星期幾,節(jié)假日肯定那就更不知道了。大家一門心思都在工作上,無暇過問其他事情。采取兩班倒制度,有人24小時(shí)值守,也有只盯晚班的,只要不出現(xiàn)場(chǎng),白天還要上班。”張穎記不清日期,記不清自己多少天徹夜無眠。但是,她卻記得每一項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)。
“隨著疫情在本地傳播,本地病例越來越多,流行病學(xué)調(diào)查和其他工作要并重。疫情信息必須暢通,要第一時(shí)間把所有病例的情況包括疑似病例以及密切接觸的情況,整個(gè)的癥狀,流行病學(xué)檢測(cè)等所有的信息數(shù)據(jù)庫建立起來。”張穎說,“數(shù)據(jù)庫的形成是需要很多人力的,病情第一時(shí)間獲取出來,隨時(shí)還要更新的。信息組研判疫情趨勢(shì)、分析疫情并做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。隨著病例逐漸增多,疫情的發(fā)展形勢(shì)跟病例的構(gòu)成也會(huì)有很大變化。要通過這些變化和趨勢(shì),研判天津市到底今后的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在什么地方,針對(duì)這些防控的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和關(guān)注的點(diǎn),市疾控中心要提出相應(yīng)的策略給政府。大家都說,信息組是我們現(xiàn)場(chǎng)處置組的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果信息組癱瘓了,各個(gè)層面就獲取不到信息了。”
讓張穎和同事們連軸轉(zhuǎn)的工作,除了流行病學(xué)調(diào)查,疫情分析,還有督導(dǎo)。所有工作都以抗疫情為核心,覆蓋到層層面面。在天津,隔離留觀點(diǎn)的選點(diǎn)建設(shè),到密切接觸者轉(zhuǎn)入后的管理是否到位,隔離留觀點(diǎn)建的是否合理,發(fā)現(xiàn)病例后如何轉(zhuǎn)運(yùn),怎么做終末消毒,每一個(gè)點(diǎn)都要去看,去督導(dǎo)。指導(dǎo)區(qū)疾控中心,把相關(guān)的問題整改到位,避免出現(xiàn)由于管理措施落實(shí)不到位,造成疫情擴(kuò)散。
直面危險(xiǎn) 她要守好什么?
做流行病學(xué)調(diào)查,一定要有患者身上的核酸檢測(cè)樣本作為依據(jù)。在整個(gè)疫情工作中,取樣都是由醫(yī)療部門的醫(yī)護(hù)人員來完成,區(qū)疾控中心再去醫(yī)院取樣,雙方會(huì)商定在一個(gè)區(qū)域交接。在半污染區(qū)采樣,采取一級(jí)防護(hù)就可以;如果去污染區(qū)取樣的話,必須要和醫(yī)務(wù)人員一樣,進(jìn)行二級(jí)防護(hù)。
生活中精致細(xì)膩,工作中一絲不茍,這樣的張穎應(yīng)該是處變不驚,沉著應(yīng)對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)狀況。可是,一次取樣經(jīng)歷卻讓張穎身處危險(xiǎn)中……
前不久,張穎去了一家醫(yī)院親自提取檢測(cè)樣本。“那家醫(yī)院里留在紅區(qū)的醫(yī)護(hù)人員非常少,也沒有人做過采樣。我穿著防護(hù)服戴著口罩和護(hù)目鏡,在現(xiàn)場(chǎng)親自給每一個(gè)患者進(jìn)行了咽拭子跟痰的采樣。患者某些咳痰是噴濺式的,取樣過程真是一次相當(dāng)危險(xiǎn)的行動(dòng)。”
那一次,張穎也體驗(yàn)到了一線醫(yī)護(hù)人員的不容易。“我們?cè)诩t區(qū)里待了3個(gè)多小時(shí),病區(qū)里溫度有20多攝氏度。護(hù)目鏡里面全部都是水珠,什么都看不見了。最后不得不重新?lián)Q了一個(gè)。”
“這次疫情,市疾控中心在前面做群體性防控,臨床醫(yī)生在做個(gè)體的搶救跟治愈。我們雖然在不同的崗位,但是目的是一樣的。公共衛(wèi)生工作是在后面默默的在做。如果我們把百姓的傳播都防控了,其實(shí)是我們?cè)谙鄳?yīng)地保護(hù)臨床醫(yī)生。因?yàn)椴±郎p少了,醫(yī)生被感染的風(fēng)險(xiǎn)就少一分。我們必須把陣地守好,替百姓守好,同時(shí)也要守好我們一個(gè)戰(zhàn)壕里的兄弟——臨床醫(yī)生!”張穎說話向來語氣輕柔,這幾句卻說得鏗鏘有力。
情景重現(xiàn) 她要較什么真?
“每一步調(diào)查都是有意義的,我們不是搞研究,為什么較這個(gè)真?是必須要把傳播方式了解清楚,把它切斷。”張穎和團(tuán)隊(duì)的疾控工作,從某種意義上說就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域偵破案件。
現(xiàn)在防護(hù)用品緊缺,為了保證一線臨床醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員有足夠的防護(hù)用品,流行病學(xué)調(diào)查人員就采取電話調(diào)查的方式開展工作。張穎說:“能電話調(diào)查的就不要進(jìn)病區(qū),這樣就減少暴露的危險(xiǎn)性。但是做流行病學(xué)調(diào)查就像一個(gè)訪談一樣,對(duì)方是否說實(shí)話,就取決于是否面對(duì)面的交流。電話調(diào)查有時(shí)信息是不確定的、不真實(shí)、不充足的。只有面對(duì)面交流才能抓住一些蛛絲馬跡。沿著這條線索去引導(dǎo)受訪者。電話調(diào)查有時(shí)接收到的信息不完整。”
前幾天,張穎和同事們就情景重現(xiàn)式調(diào)查了兩個(gè)懷疑造成院內(nèi)感染病例的情況。“我們?cè)诹餍胁W(xué)調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),有一些重點(diǎn)病例患者去過醫(yī)院,但是沒有去過發(fā)熱門診,在醫(yī)院里走過很多圈。像這種情況,我們流行病學(xué)調(diào)查人員必須要進(jìn)到紅區(qū)里去調(diào)查的。”張穎說,“我們必須按照患者的路徑親自走一遍。從進(jìn)醫(yī)院大門開始,就沿著患者走過的原路線走一遍,驗(yàn)證患者說的是否正確。比如患者說去過發(fā)熱門診,那么我們就要調(diào)出當(dāng)天發(fā)熱門診的記錄,看看患者是否去過,幾點(diǎn)去的,待了多長(zhǎng)時(shí)間,在發(fā)熱門診跟誰接觸過,這些都要一一記錄下來。”
這樣一個(gè)情景重現(xiàn)式調(diào)查,容不得半點(diǎn)疏忽。張穎說:“患者說我離開發(fā)熱門診又去照CT了。那么我們接著走,從發(fā)熱門診走到CT室很關(guān)鍵。中間經(jīng)過哪些診室,經(jīng)過哪個(gè)樓道,旁邊有什么樣的情況,都要重新走一遍。判定一下患者有可能污染的區(qū)域跟路線。到了CT室,同樣調(diào)取患者信息,什么時(shí)間來的,誰給照的CT,當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況怎樣,患者當(dāng)時(shí)就診的時(shí)候,周圍是否有其他病患,有沒有陪護(hù),這些點(diǎn)都必須落實(shí)到位。”
遇到這種復(fù)雜病例,流行病學(xué)調(diào)查人員是必須要進(jìn)紅區(qū)的。整個(gè)走完的信息要跟患者面對(duì)面核實(shí),因?yàn)橛行┬畔⒒颊邲]有提供,疾控專家確實(shí)在現(xiàn)場(chǎng)找出了新線索,患者確實(shí)去過,所以一定要再次確認(rèn)。需要患者提供還去過哪里,因?yàn)榛貞浿虚g有岔頭了,確認(rèn)的過程必須面對(duì)面。
刨根問底 她在堅(jiān)持什么?
為了給政府防控疫情提出及時(shí)、精準(zhǔn)的決策建議,做流行病學(xué)調(diào)查,要對(duì)患者進(jìn)行刨根問底式的詢問。“問到什么程度,獲取多大的信息量,是否詳盡,這些細(xì)節(jié)有助于接下來采取措施作為依據(jù),這些真的是要靠流行病學(xué)調(diào)查人員的耐心跟細(xì)心。畢竟問得太多了,會(huì)觸及到患者個(gè)人隱私,患者會(huì)害怕,有顧慮,不愿意說的太多。”張穎說,“這種隱瞞是出于一種顧慮,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,流行病學(xué)調(diào)查人員第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),告訴他們?nèi)魏蝹€(gè)人信息和隱私是絕對(duì)替患者保密的,我們只去研究或者深入細(xì)化對(duì)于疫情防控相關(guān)的信息,其他無關(guān)信息是不去關(guān)注的,也不會(huì)披露出來的。以此來減輕患者們?cè)谛睦砗途駥用娴膲毫Α?rdquo;
這些明察秋毫的醫(yī)學(xué)偵探對(duì)整個(gè)疫情的防控,影響更是巨大的。張穎說:“我們希望疫情能夠自然的發(fā)生,通過人為手段,讓它自然的流行,讓疫情很快往下走。這些措施是需要百姓支持的,需要群防群控。疾控部門提出的自我防護(hù)要求,要落實(shí)到位的話,人為干預(yù)就起效了。否則,我們的人為干預(yù)是無效的。傳染病的防控是全社會(huì)都責(zé)無旁貸的任務(wù),這起重大疫情更是這樣。”
“作為百姓,作為個(gè)人,一定要責(zé)無旁貸,盡自己的義務(wù),把自己做好。”張穎說的話,總是那么接地氣。疫情還在發(fā)展、繼續(xù),張穎和同事們還在奮戰(zhàn),希望讓她們絞盡腦汁做流行病學(xué)調(diào)查的案例少一些,再少一些。該停的,總會(huì)停下,包括這次沒完沒了抽絲剝繭,還有這次該死的疫情!
來源:津云
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