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@所有人 這場發(fā)布會與你的眼健康有關(guān)
國家衛(wèi)生健康委6月5日在北京召開例行新聞發(fā)布會,，介紹我國眼健康工作進(jìn)展及成效。
1999年,，世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國際防盲協(xié)會發(fā)起了 “視覺2020”全球性倡議,，使命是至2020年在全球范圍內(nèi)消除可避免盲（白內(nèi)障、沙眼、河盲,、兒童盲,、低視力與屈光不正），逆轉(zhuǎn)在 1990－2020 年期間可避免的視覺損傷可能翻倍的趨勢,。我國是西太平洋地區(qū)第一個啟動“視覺2020”行動的國家,，其后，制定十一五和十二五的防盲治盲規(guī)劃時均結(jié)合“視覺2020”行動倡議核心戰(zhàn)略與目標(biāo),。2013年世界衛(wèi)生大會上,，《普遍的眼健康：2014-2019全球行動計劃》決議（仍是“視覺2020”行動倡議的一部分）通過后，國家根據(jù)新的決議要求以及健康中國建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體要求,，制定了《“十三五”全國眼健康規(guī)劃（2016-2020年）》,。
我國防盲治盲及眼健康工作中，充分納入了“視覺2020”的三大核心戰(zhàn)略：與初級衛(wèi)生保健相結(jié)合的疾病控制,、人力資源發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及適宜技術(shù)應(yīng)用,。
我國各級政府大力推進(jìn)防盲治盲工作,，不斷完善國家、?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）、市級防盲治盲管理體系和縣,、鄉(xiāng),、村眼病防治網(wǎng)絡(luò)，通過防盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，確保眼健康服務(wù)在基層的可及性,。此外，防盲工作模式由單一的防盲治盲工作轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾矫娴难劢】倒芾?，?dāng)前更注重的是將關(guān)口前移,，資源下沉，將初級眼保健納入初級衛(wèi)生保健中,，將眼科疾病納入到慢病管理,，建立眼健康檔案，眼保健追蹤隨訪等長效化機(jī)制,。中國防盲工作堅持政府主導(dǎo),，多部門協(xié)作、全社會參與,，通過政府統(tǒng)籌與政策引導(dǎo),、學(xué)術(shù)團(tuán)體發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢、民營醫(yī)院的加入與社會組織積極參與,，形成了適合我國國情的眼病防治工作模式,，為人民群眾提供全面,、公平、可及的眼健康服務(wù),。
白內(nèi)障是我國的首位致盲眼病
白內(nèi)障是我國的首位致盲眼病,，我國經(jīng)過開展白內(nèi)障免費(fèi)救治項目、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保逐步全覆蓋,、提升縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科服務(wù)水平等全方位的長期努力,，我國每百萬人白內(nèi)障手術(shù)例數(shù)已從1988年的83提升至2017年的2205，提升了近27倍,。白內(nèi)障患者的手術(shù)覆蓋率已經(jīng)提升到62.7%,，提前實(shí)現(xiàn)了《“十三五”全國眼健康規(guī)劃》提出的我國每百萬人白內(nèi)障手術(shù)例數(shù)要在2020年年底達(dá)到2000以上的目標(biāo)。近年來,，國家頒布一系列關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展,、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、全面提升縣級醫(yī)院綜合診療能力的政策,。我國縣級醫(yī)院的眼科服務(wù)能力進(jìn)一步提升,，目前，我國約90%的縣設(shè)有眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu),，其中約90%可以獨(dú)立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),。
我國政府積極推進(jìn)兒童盲的早篩早治工作
兒童盲占盲人總數(shù)的比例較低，但由于兒童處于生命周期早期,、傷殘壽命損失年年數(shù)和致殘時間長,，兒童盲往往會給家庭和社會帶來巨大負(fù)擔(dān)。2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示,，抽樣比為1.93%,，0-6歲兒童篩查人數(shù)51328，視力殘疾共193例,，視力殘疾率為3.76‰,。多年來，我國政府一直積極推進(jìn)兒童盲的早篩早治工作,，其中,，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率從90年代的20.3%已經(jīng)降至2005年的10.8%，致盲率大幅度下降,。2004年,，《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》發(fā)布以后，在北京,、上海,、廣州、深圳等地基本上形成了由一家眼科中心負(fù)責(zé)，多家新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房聯(lián)合的篩查體系,。2013年,，為了提高兒童保健工作質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)領(lǐng)域兒童保健服務(wù)的內(nèi)容,、方法,、流程和考核評估，國家印發(fā)《關(guān)于印發(fā)兒童眼及視力保健等兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范的通知（衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2013〕26號）》,。2019年,，國家發(fā)布《關(guān)于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關(guān)工作的通知》，要求加快建立和完善居民電子健康檔案信息系統(tǒng),，盡快實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童視力健康檔案電子化管理,，確保0-6歲兒童健康檔案中兒童視力健康檔案相關(guān)內(nèi)容在兒童入學(xué)時完整、準(zhǔn)確,、順利提取,，并及時移交教育機(jī)構(gòu)。此外,，在《七歲以下兒童保健和健康情況年報表》中新增“0-6歲兒童眼保健和視力檢查人數(shù)”,、“6歲兒童視力檢查人數(shù)”“6歲兒童視力不良檢出人數(shù)”等統(tǒng)計指標(biāo)。將0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率及視力健康電子檔案建立情況已納入考核體系,，要求自2019年起,，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90％以上,。
直至80年代初,，低視力康復(fù)工作在我國仍是一片空白。1983年北京同仁醫(yī)院組建了我國第一個低視力門診,，填補(bǔ)了我國低視力康復(fù)工作的空白,。1991年，我國將低視力康復(fù)工作納入《中國殘疾人事業(yè)“八五”計劃綱要》,，自此,，直到“十三五”規(guī)劃，中國殘疾人聯(lián)合會都將低視力康復(fù)工作作為重點(diǎn)工作之一,，通過設(shè)立低視力康復(fù)部,、培訓(xùn)人員、開發(fā)供應(yīng)助視器具,、宣傳普及知識等措施,，培養(yǎng)了大量的低視力康復(fù)專業(yè)人員，培訓(xùn)了大量兒童低視力家長,，已為數(shù)十萬名低視力者配用助視器,，為我國低視力康復(fù)工作提供了機(jī)構(gòu)、人員、專業(yè)知識和資金等保障,。根據(jù)《全國防盲治盲規(guī)劃(2012-2015年)》要求,，各省省級殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)均建立"低視力康復(fù)中心"，加強(qiáng)低視力康復(fù)中心服務(wù)能力建設(shè),。建立低視力助視器生產(chǎn)供應(yīng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提高低視力患者的生活質(zhì)量。2013 年國家下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)兒童眼及視力保健等兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范的通知》,，對新生兒出生后定期進(jìn)行眼病篩查進(jìn)行了明確規(guī)定,，從源頭上減少兒童低視力的發(fā)生。截至2020年,，我國已初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的較完善的助視器服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，各地形成了保障低視力患者基本輔助器具服務(wù)的政策體系，驗(yàn)配助視器的服務(wù)能力和服務(wù)狀況都有所提高和改善,，有需求的持證殘疾人,、殘疾兒童基本輔助器具適配率達(dá)到80%以上?？梢灶A(yù)見,，在國家衛(wèi)生健康行政部門、中國殘聯(lián)的統(tǒng)籌規(guī)劃下,，通過全社會尤其是各專業(yè)技術(shù)人員的共同努力,，我國會逐漸形成一個完整、正規(guī)的評估,、康復(fù)系統(tǒng),，幫助低視力患者提高生活質(zhì)量、參與社會生活,。
我國眼科醫(yī)師預(yù)計已經(jīng)達(dá)到4萬人
我國眼科醫(yī)師的數(shù)量在2003年為1.91萬人,，目前數(shù)量預(yù)計已經(jīng)達(dá)到4萬人，已經(jīng)是03年的兩倍多,，且早在2014年,，我國每5萬人中就已經(jīng)有1.13 名眼科醫(yī)生了，已超過WHO對小康水平國家每5 萬人中應(yīng)有1個眼科醫(yī)生的要求,。2018年我國具備白內(nèi)障手術(shù)能力的醫(yī)生是13835人,，是2000年（5939人）的2.33倍。眼科專職護(hù)士數(shù)量也大幅提升,，從2003年的1.61萬人,，預(yù)計已經(jīng)增加至5萬人。此外,，眼科醫(yī)師的中,、高級醫(yī)師占比以及眼科醫(yī)護(hù)比也逐漸趨于合理,。視光師的數(shù)量從2006年的1487人增長到了2018年6218人，增加4倍,。眼科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量,，從2006年的4千多，增加至如今的6千多,，增幅超過50%,。眼科床位數(shù)從2000年的4萬多已經(jīng)增加至2018年的13萬多，增長3倍,。
沙眼不再是危害我國視覺健康的公共衛(wèi)生問題
通過中國政府長期的投入與努力,，全社會愛國衛(wèi)生運(yùn)動，環(huán)境改善,，推廣SAFE戰(zhàn)略等一系列措施的實(shí)施,，經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)學(xué)水平的提高，國家對農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)和醫(yī)療保險的投入,，公共衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件有了極大的改善,，沙眼患者抗生素用藥的可及性大大提高。2014年,，我國達(dá)到了WHO提出的消滅致盲性沙眼的目標(biāo),。2015年5月18日，在第68屆世界衛(wèi)生大會上正式宣布：2014年中國達(dá)到了WHO根治致盲性沙眼的要求,，提前消滅了致盲性沙眼,，沙眼不再是危害我國視覺健康的公共衛(wèi)生問題。2019年,，世界衛(wèi)生組織按照新的流程和標(biāo)準(zhǔn)對我國消滅致盲性沙眼工作進(jìn)行了認(rèn)證,。
未矯正屈光不正的防治已成為我國眼健康工作的重要內(nèi)容
屈光不正中的近視是世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高且年齡跨度最大的眼健康問題，其中高度近視視網(wǎng)膜病變在致盲原因中占相當(dāng)高的比例,，未矯正屈光不正的防治已成為我國眼健康工作的重要內(nèi)容,。2018年下半年,，國家衛(wèi)生健康委員會同教育部,、民政部組織開展了2018年全國兒童青少年近視調(diào)查工作。2019年4月29日,，國家衛(wèi)生健康委員會舉辦新聞發(fā)布會,，介紹2018年兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果。調(diào)查結(jié)果顯示,，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%,。其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%,，初中生為71.6%,，高中生為81.0%,。近年來，黨中央,、國務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控工作,，近視防控已成為國家戰(zhàn)略。2016年至2019年,，連續(xù)4年將全國“愛眼日”的主題聚焦在兒童青少年的近視防控,。為做好近視的防治工作，2018年6月5日,，國家衛(wèi)生健康委員會召開專題新聞發(fā)布會,，介紹兒童青少年科學(xué)防控近視情況，同時發(fā)布了《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》三部指南,。2018年8月28日,，習(xí)近平總書記再次就兒童青少年近視問題作出重要指示，強(qiáng)調(diào)全社會都要行動起來,，共同呵護(hù)好孩子的眼睛,，讓他們擁有一個光明的未來。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于近視問題的重要指示批示精神,，切實(shí)加強(qiáng)新時代兒童青少年近視防控工作,，2018年8月30日，教育部會同國家衛(wèi)生健康委員會,、體育總局,、財政部、人力資源社會保障部,、市場監(jiān)督管理總局,、國家新聞出版署、廣播電視總局八部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）,?！秾?shí)施方案》不僅明確了家庭、學(xué)校,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、學(xué)生、政府相關(guān)部門應(yīng)采取的防控措施,，還明確了八個部門防控近視的職責(zé)和任務(wù),。2019年10月，國家衛(wèi)生健康委員會疾控局組織制定并印發(fā)了《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》,，指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開展防控工作,，提高防控技術(shù)能力。全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組織編寫的《兒童青少年近視防治科普100問》,，對近視防治中的疑問和誤區(qū),，給出了科學(xué)解釋,。目前，在全社會已營造了兒童青少年近視防控“政府主導(dǎo),、部門配合,、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育,、家庭關(guān)注”的良好氛圍,。
在黨和政府的高度重視下，經(jīng)過多方面的共同努力,，眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,。2006年和2014年的兩次九省市盲和視力損傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，按照日常生活視力來評估,，我國盲和中重度視力損傷患者的患病率分別下降了37.8%和15.4%,；而按照最佳矯正視力進(jìn)行評估，則下降了37.6%和 27.2%,。經(jīng)過估算,，僅在50歲以上人群中，我國盲人數(shù)就減少了70多萬人,，重度視力損傷患者減少了50余萬人,。
眼健康目前所面臨的最大的挑戰(zhàn)是人口增多、老齡化不斷加劇
隨著我國防盲工作的推進(jìn),、國家經(jīng)濟(jì)水平的提升,，人民生活方式的改變以及我國人口結(jié)構(gòu)的改變，致盲性眼病疾病譜隨之發(fā)生了重大改變,，主要致盲性眼病已由過去的沙眼傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障,、角膜病、視網(wǎng)膜疾病,、屈光不正,、青光眼以及弱視為主的代謝性和年齡相關(guān)性非傳染性眼病。中國眼健康目前所面臨的最大的挑戰(zhàn)是人口增多,，更是老齡化的不斷加劇,。截止2019年，我國60歲以上人口已達(dá)到25388萬人,，占全國總?cè)丝诘?8.1%,，并且老齡人口仍在不斷增多,。老年人數(shù)量的增加意味著年齡相關(guān)性眼病的患者數(shù)量在不斷增加,，包括屈光不正和白內(nèi)障，而這兩類眼病正是我國的主要眼病負(fù)擔(dān),。此外,，常見的主要致盲性眼病,，包括青光眼、黃斑病變等眼底疾病,，也都是年齡相關(guān)性眼病,，在老年人群中的患病率遠(yuǎn)高于年輕人，這些仍是我國眼健康工作面臨的挑戰(zhàn)和未來眼健康工作的重點(diǎn),。
除了推動我國自身眼健康事業(yè)的發(fā)展,，我國在防盲與眼健康領(lǐng)域加強(qiáng)國際交流與合作，踐行我國全球衛(wèi)生戰(zhàn)略,。全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組整合全國防盲資源,，啟動的集流行病學(xué)調(diào)查、專業(yè)培訓(xùn),、醫(yī)療和健康教育為一體的“光明行”項目中,，除了我國老少邊困及高原地區(qū)的4萬余名白內(nèi)障患者受益，該項目還從2008年開始,，跨出國門,，在亞太地區(qū)的朝鮮、柬埔寨,、蒙古國,、老撾、越南,、孟加拉國,、巴基斯坦等國家及地區(qū)開展公益活動。2010年“光明行”走入非洲,，在津巴布韋,、馬拉維、贊比亞和莫桑比克等開展白內(nèi)障復(fù)明活動,。2015年12月習(xí)近平主席在中非合作論壇約翰內(nèi)斯堡峰會開幕式上致辭時將“中非公共衛(wèi)生合作計劃”作為未來三年同非方重點(diǎn)實(shí)施的“十大合作計劃”之一予以提出,。2015年國家衛(wèi)生健康委出臺的《推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案（2015-2017）》中也明確將開展“光明行”眼科義診活動列為衛(wèi)生發(fā)展援助的重要內(nèi)容之一。至今,，中國已在40多個國家開展“光明行”活動,，其中十多個國家是多次活動，幫助數(shù)萬名白內(nèi)障患者重見光明,。
“光明行”不僅為當(dāng)?shù)厝嗣衩赓M(fèi)實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),，捐贈先進(jìn)眼科手術(shù)設(shè)備和器械藥品，還為學(xué)生進(jìn)行了視力篩查,、捐贈眼鏡,、開展復(fù)雜性眼底病和青光眼手術(shù)。在當(dāng)?shù)亻_展學(xué)術(shù)講座,、臨床帶教,，與相關(guān)國家建立了“眼科合作中心”,，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行眼病的遠(yuǎn)程會診，拓展多種形式技術(shù)交流與合作,。同時關(guān)注人才培養(yǎng),，組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)生赴中國培訓(xùn)等。中國的防盲公益國際化,，為被援助國家人民帶去了光明,，充分彰顯了我國在為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體及在一帶一路沿線國家中的作為與貢獻(xiàn)，也成為中國外交的重要力量,進(jìn)一步推進(jìn)了衛(wèi)生國際交流合作,，提高了我國在地區(qū)性,、全球性衛(wèi)生多邊治理機(jī)制中的話語權(quán)和影響力。
隨著生活方式的改變,、社會發(fā)展及人口老齡化,，我國眼科疾病譜已發(fā)生了重大變化。我們應(yīng)該根據(jù)國家健康中國2030綱要,，將眼健康納入大健康,，制定我國眼健康規(guī)劃，按照我國國情來制定十四五眼健康規(guī)劃,。轉(zhuǎn)變我國眼科資源配置的地區(qū)不平衡現(xiàn)狀,，促進(jìn)平衡發(fā)展，將致盲眼病的治療轉(zhuǎn)向疾病的防控,，特別要關(guān)注主要致盲眼病防治技術(shù)下沉,，加強(qiáng)基層眼科和眼科隊伍建設(shè)，繼續(xù)完善我國三級防盲體系的建設(shè),。要繼續(xù)推進(jìn)可防可控致盲眼病適宜技術(shù)的培訓(xùn)和推廣,，將關(guān)口前移減少發(fā)病率，增加控制效果,。在技術(shù)成熟時,，應(yīng)推廣基于人工智能技術(shù)的眼病篩查，做到致盲眼病的早發(fā)現(xiàn)早治療,，在我國經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下,，盡可能爭取把常見致盲眼病的篩查納入慢性病管理體系之中。
兒童青少年近視已成為我國視力損傷的主要原因
兒童青少年近視已成為我國視力損傷的主要原因,，要堅決貫徹執(zhí)行國家關(guān)于近視防控的實(shí)施方案,，實(shí)現(xiàn)我國兒童青少年近視防控的目標(biāo)。對于白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的評價,，既要考慮數(shù)量,，更要評價質(zhì)量，要關(guān)注白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率這一重要指標(biāo)，根據(jù)國情制定白內(nèi)障手術(shù)防治指標(biāo),，根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，適度放寬適應(yīng)癥,。此外,，在常用眼科設(shè)備和技術(shù)方面，要大力推動國產(chǎn)化,，徹底改變嚴(yán)重依賴進(jìn)口設(shè)備和技術(shù)的現(xiàn)狀,。在共性技術(shù)、卡脖子技術(shù)方面,，有所突破,。通過科學(xué)普及工作，增強(qiáng)民眾對眼病防治基本知識的了解,，提高知曉率,，增強(qiáng)民眾致盲眼病防控意識，將科普工作納入國家眼健康規(guī)劃和國家健康大科普計劃中,。由于人均壽命延長,、人口總量增加、人口老齡化進(jìn)程加快,，人民群眾對眼健康需求的不斷提高,，我國眼病防治工作依然任務(wù)艱巨，基層眼保健工作仍需加強(qiáng),，群眾愛眼護(hù)眼的健康生活理念還需繼續(xù)強(qiáng)化,。
來源：國家衛(wèi)生健康委員會
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