首頁 >>醫(yī)院訊息
醫(yī)療隊的最強“大腦”,！他們是為患者救治“拍板兒”的人
天津第一批馳援湖北醫(yī)療隊138名隊員,，會集了32家醫(yī)院管理、醫(yī)療、護理和院感等方面的骨干人才,，可謂精英盡出,。其中，以史東升為首的醫(yī)療專家組,，承擔著患者救治方案制定的重任,，他們憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗，克服了藥品缺,、條件差等困難,，以醫(yī)者仁心奮戰(zhàn)在武鋼二院救人一線。專家組組長史東升,，是天津市胸科醫(yī)院呼吸與重癥二病區(qū)主任,。今年58歲的他，精力充沛,，熱心工作,，用他自己的話說，就是“沒把自己當成多么大歲數(shù)的人”,。談到自己獲得的榮譽,，他又謙遜地說，這都是大家辛苦干出來的,，是大家的功勞,。
史東升在指揮部 醫(yī)療隊供圖
沒有特效藥 經(jīng)驗很重要
如果說以陸偉為代表的管理層，主持著醫(yī)療隊的全面工作,，那么史東升等醫(yī)療專家組成員,，就是醫(yī)療隊的最強“大腦”和“智囊”。醫(yī)療隊,，核心業(yè)務就是治病救人,，從落實國家推薦的新冠肺炎診療方案，到每一位病人的具體診療救治,，吃什么藥,、輸什么液，都要由史東升和專家組來“拍板兒”,。這是一副沉甸甸的擔子,。
國家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎診療方案，目前已經(jīng)更新到第七版,，而史東升和醫(yī)療隊到達武漢時,，使用的還是第三版。“診療方案也是一個逐步摸索,、更新和完善的過程,，而且比較明確的一點就是這個病沒有特效藥,。”史東升說，他們到達時,，也是疫情最重,、各方面最緊張和物資緊缺的時候，即便診療方案推薦使用的藥物有的也難以籌集,。
這時,，專家組的作用，就是根據(jù)診療方案提供的大致思路,，憑借多年的臨床經(jīng)驗,，創(chuàng)造性地開展診療和救治。
史東升同專家組成員,，首先根據(jù)體溫和血氧指標,，將新冠肺炎患者分為輕、中,、重三類,。在輕癥階段以口服藥物為主，同時配合營養(yǎng)支持治療,，比如讓病人口服營養(yǎng)液,，吃好一日三餐，提高身體免疫力,，“免疫力提高以后,，身體才能產(chǎn)生抗體，加速清除病毒,。”對于一些病情不太穩(wěn)定的患者,，要關注體溫和血氧變化，將治療關口前移,，提早用藥,，防止演變?yōu)橹匕Y。
診療方案提供的是總體框架,，而病人的情況卻千差萬別,，特別是很多患有合并癥的老年患者，需要專家組提早備好方案,、籌措藥品。
接手武鋼二院的第一天,，史東升和天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸科主任賴雁平,、一中心醫(yī)院感染科主任醫(yī)師趙學群兩位專家一起，一口氣開出了40多種藥品清單,，請醫(yī)院藥房協(xié)助辦理籌集,。他們在醫(yī)院的指揮部里,，從早上7點半一直忙到晚上8點，都沒來得及喝口水,，“感覺一下子天就黑了,。”
親自見病人 心里才有底
史東升坦言，從天津出發(fā)時心里是打過鼓的,，因為自己有高血壓,，N95口罩密閉性太強，在“紅區(qū)”長時間佩戴擔心堅持不下來,，但來到武漢后,，緊張感就消除了。
在日常工作中,，史東升和另外兩名專家賴雁平,、趙學群坐鎮(zhèn)武鋼二院隔離病區(qū)指揮部，醫(yī)療組成員李碩,、彭民和黃少祥輪流進“紅區(qū)”查房,，再結合10個值班醫(yī)護組醫(yī)生的匯報，共同為病區(qū)患者制定詳細的救治方案,。此外,，三位專家也會下到“紅區(qū)”了解病患情況。
有一次,，史東升在“紅區(qū)”遲遲沒有出來,，指揮部工作人員急了，打電話稱“有緊急情況需要您趕緊回來”,，把史東升給“騙”了回來,。
“我作為專家組組長，不看病人的話,，一些救治方案就不好處置,，來到病房里，看到了,，我心里才踏實,。”他告訴海河傳媒中心記者，只有親自和病患交談,，了解他們的情況,，心里才會有底。
后來,，為了隊員,，特別是相對年長的專家的安全，醫(yī)療隊要求三位專家在“紅區(qū)”不能超過一個小時,。對此,，史東升充分理解大家的心意,，表示醫(yī)療隊的規(guī)定也是遵循科學的原則，“既要達到了解病人和病情的目的,，也要實現(xiàn)零感染的目的,，只有隊員整體都健康，才會有戰(zhàn)斗力,。”
在醫(yī)大二院呼吸科主任賴雁平看來,，自己的戰(zhàn)友和同事史東升是一位特別踏實肯干的專家，“我們在工作中互相配合,，他特別認真,，很多棘手的工作史主任都是親自處理的。”
賴雁平是感染方面的專家,，在治療新冠肺炎上可以說更加“對口”,，工作中史東升總是積極聽取他的意見，一起明確思路,、制定方案,，“在一些關鍵問題上，大家集思廣益,，共同作出決定,。”
當年戰(zhàn)非典 如今抗新冠
17年前，史東升還是一位主治醫(yī)師,，奮戰(zhàn)在當時的天津肺科醫(yī)院非典隔離病房,。那時，沒有N95,，沒有三級防護,，他戴的是紗布口罩，穿的是布質(zhì)防護服,。
在史東升看來,，抗擊新冠肺炎疫情，我們的醫(yī)療科技水平和裝備水平,，還有國家的動員能力,，都有了很大的進步,，這是我們能扛過疫情艱難時期的重要保證,。“1月底到2月初那段時間，是壓力最大的時候,，各大方艙醫(yī)院陸續(xù)投用之后,，我們的壓力就小多了。”
當年抗擊非典的經(jīng)驗，對抗擊新冠肺炎疫情也是寶貴的財富,。“新冠肺炎是個新病，到目前為止也沒有很好的特效藥,，但經(jīng)過抗擊非典之后我們有了基礎,，有一個治療框架，相對來講不是那么忙亂,。”史東升告訴海河傳媒中心記者,。
“這次的診療思路也更加科學和精準，像當年治療非典,，強調(diào)大劑量激素沖擊,，而現(xiàn)在我們更強調(diào)短療程、小劑量,。”他解釋道,，激素可以抑制細胞因子，減少炎癥風暴的發(fā)生,，降低病人突發(fā)臟器衰竭和病情迅速惡化的可能,，但同時也會降低人體免疫力，減弱人體對新冠病毒的清除進度,，所以在使用激素藥物時,，要“把握好度”。
中醫(yī)藥在這次抗擊疫情中有了更大的舞臺,，史東升對國家中藥廣覆蓋的治療理念和實踐也深有體會,。大約在2月中旬，武鋼二院收治了一對母子,，一周后兒子的病情惡化,，出現(xiàn)高燒不退和腹瀉、呼吸困難,，肺部CT影像磨玻璃樣變越來越重,。史東升和其他專家組成員會商后，決定立即改變用藥,，在激素配合靜脈注射中藥治療一周后,，病情惡化被遏制住，病人狀態(tài)大為好轉(zhuǎn),。“這些中藥,，對全身炎癥反應綜合征有抑制作用。”史東升表示,。
“我覺得自己還行,。”史東升笑著說。當年戰(zhàn)非典,，如今抗新冠,，當下,，他正和醫(yī)療隊一起原地休整，隨時準備接受新的任務和挑戰(zhàn),。
來源：天津日報
津公網(wǎng)安備 12010102000008號