首頁 >>醫(yī)院訊息
市眼科醫(yī)院完成本市兩萬名兒童視力篩查
1.5萬中小學生建立視力健康檔案
日報：趙津
從去年5月開始，本市和平區(qū)教育局、和平區(qū)學校衛(wèi)生保健所、市眼科醫(yī)院共同發(fā)起了和平區(qū)中小學生視力篩查及建立視光檔案的工作。截至今年6月，市眼科醫(yī)院已經(jīng)為兩萬名中小學生進行了視力及視功能篩查，已經(jīng)建立了1.5萬份學生視光健康檔案，詳細記錄了學生的眼部健康狀況、視力發(fā)育水平和視覺功能情況。日前，該院公布了此次兩萬名中小學生眼健康檢查的統(tǒng)計結果。結果顯示，本市中小學生近視發(fā)病呈現(xiàn)三個重要特點。其一是近視發(fā)病隨年齡增長發(fā)病率日益上升。小學六年級的近視率已經(jīng)達到72%以上；其二是近視發(fā)病年齡越來越小。小學三四年級已經(jīng)成為近視集中爆發(fā)階段；其三是普遍存在視疲勞癥狀已經(jīng)威脅到兒童的眼健康。
該院視光中心主任李麗華表示，目前青少年近視發(fā)生與過度用眼關系密切，學習時間和近距離用眼時間過長，過早過于頻繁使用智能手機、平板電腦等，特別是戶外活動時間少都讓孩子們的眼睛太過勞累，從而導致近視年齡越來越小、近視程度越來越嚴重。她建議兒童入學后家長最好每學期都帶孩子檢查視力，一旦發(fā)現(xiàn)孩子屈光不正，要及時配戴眼鏡。戴鏡后應該根據(jù)醫(yī)生要求按時復診，定期檢查屈光情況，需要時更換眼鏡。通常兒童驗光頻率為6個月左右，15歲以下兒童驗光需要使用藥物散瞳幫助眼睛放松，以便獲得準確的屈光度。
9歲視力不良達高峰
近視檢出率達50%以上
此次小學生視光檢查中，在6至9歲兒童中，近視發(fā)生率隨年齡增長逐漸增加，到9歲時視力不良人數(shù)最多，檢出率最高，達50%以上。10至11歲則基本維持在50%左右，12歲即6年級時，則再次出現(xiàn)高峰，視力不良再創(chuàng)新高達72.26%。
李麗華說，兒童過早發(fā)生近視與兒童戶外活動少、近距離用眼時間長相關。以往統(tǒng)計顯示本市市區(qū)兒童平均在校時間是7到9小時；近距離用眼時間，每天除上課外，平均寫作業(yè)時間包括在校寫作業(yè)時間為3小時；市區(qū)兒童每天平均戶外活動時間不到1小時。李麗華說，兒童視力發(fā)育的最佳狀態(tài)是每天閱讀時間控制在4小時以內(nèi)，看10分鐘近，再看10分鐘遠，也就是說，看遠看近的比例是1:1，目前城市兒童無法做到這樣的比例。但學校和家庭應當讓兒童做到近距離閱讀時間45分鐘后，保證望遠處10分鐘，也能起到視力保護的效果。視頻終端對兒童視力的傷害已經(jīng)得到全球眼科醫(yī)生公認，市區(qū)兒童家長應嚴格限定兒童看電視、使用電腦、玩游戲的時間，每次使用電腦20分鐘必須連續(xù)眨眼20下，望遠10分鐘，以放松睫狀肌，緩解視疲勞。“眼科專家們國內(nèi)外的循證證據(jù)表明，堅持適度的戶外活動、讓眼睛經(jīng)常沐浴在大自然光線下可以有效緩解視覺疲勞，降低青少年近視發(fā)生率。每天室外活動短于1小時可使眼軸增長（基值為正常兒童平均值）的風險上升約34%。市區(qū)兒童應盡量保證每天有1小時戶外活動，年齡越小，戶外活動時間應越長。而近視進展較快的孩子，每天必須保持兩小時室外活動。”李麗華說。
6至8歲矯正率偏低
隨年齡增加戴鏡率增加
此次篩查6至8歲的孩子視力不良占25%至35%，6至8歲視力矯正率卻不足20%，以后視力不良者矯正率隨著年齡增加而增加，到12歲時視力矯正率約為90%。
李麗華說，相當一部分年齡較小的孩子到醫(yī)院檢查時已經(jīng)有200度甚至更嚴重的近視。這一是因為低年級孩子學習任務不重，孩子和家長都沒發(fā)現(xiàn)發(fā)生了近視；二是即使發(fā)現(xiàn)近視，覺得孩子年齡小，度數(shù)淺，也不愿給戴鏡。兒童屈光不正長期不充分矯正，將嚴重影響視覺發(fā)育，可永久性損傷視覺功能，導致高度近視等嚴重問題。幾乎所有兒童家長在發(fā)現(xiàn)孩子近視之初都經(jīng)歷過一段配鏡與否的糾結。在近視發(fā)病初期進行真假近視的鑒診，同時改變用眼習慣和用眼環(huán)境，選擇高質(zhì)清晰鏡片，以及定期檢查嚴格監(jiān)控近視發(fā)展，是孩子近視后家長必須做到的。
李麗華說，中小學生每學期都應進行視力檢查，生活中一旦發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼看東西、看不清板書或經(jīng)常揉眼睛等視力下降癥狀，家長一定要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查眼睛，并進行醫(yī)學驗光，15歲以下兒童驗光時必須進行散瞳實驗，以排除假性近視。確診真性近視后就應到正規(guī)配鏡醫(yī)療機構配戴高質(zhì)量的近視眼鏡加以矯正。配鏡后，通常需要長期戴鏡，因為近視患者戴用合適的眼鏡后，調(diào)節(jié)和輻輳機能恢復了正常的協(xié)調(diào)關系，能避免眼睛疲勞，這樣近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。如果時戴時不戴，眼睛處于頻繁的調(diào)節(jié)狀態(tài)，容易產(chǎn)生疲勞從而加速近視發(fā)展，甚至在短時間內(nèi)發(fā)展為高度近視。
此外，隨著科技的發(fā)展，中小學生屈光矯正的方法越來越多，她建議家長在決定如何矯正前最好能對框架眼鏡、軟性隱形眼鏡、硬性隱形眼鏡等各種矯正方法的利弊及適應人群有一些了解，再根據(jù)孩子各項視覺檢查結果，與醫(yī)生共同商討矯正方案。
一半學生有眼部疾病
用眼和手部衛(wèi)生堪憂
此次篩查還發(fā)現(xiàn)58.3%的學生伴有倒睫、結膜充血和瞼結膜乳頭、濾泡等眼部健康問題。還有幾名學生眼壓偏高，應該定期檢查眼睛，監(jiān)測眼壓，以排除存在青光眼的可能。
李麗華說，造成這些眼部異常的因素有解剖原因，也有由于用眼衛(wèi)生情況較差導致，而長期的視疲勞也會造成眼睛酸痛充血等現(xiàn)象，成為眼部疾病發(fā)生的“幫兇”。從當前中小學生的用眼情況看，目前單純的眼保健操對于長時間近距離學習工作的學生來說并不能很好地緩解視疲勞癥狀，必要時需要根據(jù)學生的視功能情況進行恰當?shù)囊曈X訓練幫助其視功能恢復正常，從而減輕其眼部癥狀。
另外，查體時也發(fā)現(xiàn)孩子們手部衛(wèi)生情況堪憂，可能因臟手揉眼感染眼睛，這就提示學校和家長都應當注意學生群體的用眼習慣及衛(wèi)生情況。預防近視和眼部疾病，必須采取多元化措施才能真正達到目的。這其中讓中小學生掌握用眼衛(wèi)生知識，習慣規(guī)范用眼行為十分重要。主要包括以下幾個方面：掌握正確的用眼習慣，不在路燈下、乘坐汽車時和廁所里看書，不應歪頭或躺在床上看書或邊走路邊看書；每天上下午要自覺做一次眼保健操，做眼保健操應注意雙手干凈，做到穴位準確、手法正確、力度適當，消除眼肌部分疲勞；養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，合理安排自己的學習時間；掌握正確的寫字和握筆姿勢：上身坐正，兩肩齊平；頭正，稍向前傾；背直，胸挺起，胸口離桌沿一拳左右；兩腳平放在地上與肩同寬；左右兩臂平放在桌面上，左手按紙，右手執(zhí)筆。眼睛與紙面的距離應保持在一尺左右，胸前與桌子距離應約一拳，握筆的手指與筆尖距離應3厘米左右（一寸）。
——摘自《天津日報》
津公網(wǎng)安備 12010102000008號