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天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目實施方案
為使高等醫(yī)學院校畢業(yè)生盡快成為合格的臨床醫(yī)師，使其具備良好的臨床能力和職業(yè)素質，建立高水平的臨床醫(yī)師隊伍，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《天津市醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設行動計劃（2009-2012）》文件精神，特制定本實施方案。
一、培訓對象
自2009年起，在我市二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生服務機構就業(yè)，從事臨床醫(yī)療工作的高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學本科及以上學歷畢業(yè)生。
二、培訓目標
經過嚴格規(guī)范的臨床實踐訓練，成為具有高尚醫(yī)德、較強臨床思維能力和系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟練掌握本學科基本臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥的臨床醫(yī)師。
三、培訓方法與內容
實施3+X培訓模式。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為3年，培訓方式以參加規(guī)范化培訓基地相關科室輪轉的臨床醫(yī)療實踐為主。掌握本學科基礎知識、基礎理論和基本技能。住院醫(yī)師完成此階段培訓，可取得統(tǒng)一印制的《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，并有資格申請專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。
四、培訓流程
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五、培訓考核
參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員須通過培訓基地組織的日常考核、出科考核、年度考核及全市統(tǒng)一的結業(yè)考核，考核合格者頒發(fā)《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。
六、培訓基地
全市三級綜合醫(yī)院以及三級專科醫(yī)院部分科室，根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設要求，向天津市畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會提出申請，經過審查、評估、認證的階段工作，最終確定天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。原來已有的臨床住院醫(yī)師培訓基地、中醫(yī)臨床住院醫(yī)師培訓基地，經認證后作為天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。
七、組織管理
（一）建立并完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓組織管理體系
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天津市畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會
由市衛(wèi)生局、醫(yī)學高等院校、學術團體和醫(yī)療機構的有關領導及專家共同組成，設在天津市衛(wèi)生局。畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會下設辦公室，負責日常事務的管理工作，辦公室受市衛(wèi)生局科技教育處的業(yè)務管理。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會
畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師培訓和專科醫(yī)師培訓的專業(yè)設置目錄，遴選相關專家建立專家資源庫。從專家資源庫中聘請相關專家組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設標準，由各醫(yī)療單位申報，經評審后認定。
（二）各部門職責
天津市畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會
全面指導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和有關政策的協(xié)調。
畢業(yè)后醫(yī)學教育辦公室
執(zhí)行畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會決議，起草各有關文件；受理培訓基地申請并組織開展基地評審認定；負責全市年度招生計劃制定和管理；擬定全市各學科培訓學員輪轉計劃；負責培訓合格證書頒發(fā)和管理；擬定年度培訓經費預算，基地培訓經費與學員生活補貼費的劃撥計劃；對培訓工作進行全過程、全方位的評估和質量監(jiān)控。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會
研究并提出有關住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的發(fā)展規(guī)劃和建議；擬訂和修訂各專業(yè)培訓細則；擬訂各專業(yè)培訓基地建設標準，承擔各專業(yè)培訓基地評審工作；擬訂各專業(yè)考試、考核標準及管理辦法；組織實施階段考核工作；對全市培訓工作進行業(yè)務監(jiān)督、檢查和指導。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
制定基地各學科住院醫(yī)師招生、培訓計劃；制定基地各學科住院醫(yī)師規(guī)范化實施細則；具體組織實施基地內學員輪轉培訓與考核工作；負責培訓期間學員培訓檔案保存、管理；對基地內培訓工作進行監(jiān)督、檢查、指導、考評。
學員選送單位
按期如實選送學員；與培訓學員簽訂培訓合同并落實有關待遇；共同參與培訓學員的教育與管理；對培訓期間給予終止培訓處理的學員，有權依據(jù)培訓合同要求退賠或索賠學習期間支付的費用，并可解除聘用合同。
八、保障措施
（一）提高認識、加強領導
各級領導和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一思想、提高認識，把臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為提高醫(yī)療質量的一項重要工作抓緊、抓實。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓情況納入領導干部任期考核、專業(yè)技術人員年度考核內容。
（二）經費保障
1.學員進入培訓基地前需與原單位簽訂培訓合同，培訓期間的工資、基本福利待遇、社會保險和個人醫(yī)療費用等由原單位按照在職職工標準執(zhí)行。培訓基地所在醫(yī)院負責培訓學員的夜班費、加班費等。因各種原因需延長培訓時間者，延長期間的培訓費等費用由個人負擔。
2.市財政對培訓學員生活補貼1000元/人/月，用于住房、交通、學習用品等；提供培訓經費3000元/人/年，據(jù)實結算。
3.天津市衛(wèi)生局承擔畢教委辦公室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的考核及組織實施、日常管理工作的經費。
4.鼓勵企業(yè)、社會團體和個人開展多種形式捐助，并可建立專項獎勵和資助資金，獎勵優(yōu)秀和資助基層住院醫(yī)生完成培訓。
（三）勞動人事政策
自2014年起，我市參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)療機構的醫(yī)師，須取得《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》后，方可參加臨床醫(yī)學專業(yè)、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)中級職稱資格考試。
（四）其他
1.當年畢業(yè)的臨床醫(yī)學專業(yè)、口腔醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)學專業(yè)的研究生及調入我市的中級職稱以下人員，根據(jù)工作經歷及考核情況，納入不同年限住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系。
2.2009年~2011年畢業(yè)的博士學歷研究生暫不參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
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