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天津市眼科醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)與考核管理規(guī)定
天津市眼科醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)與考核管理規(guī)定
為加強(qiáng)我院住院醫(yī)師規(guī)范化管理,，完善我院眼科基地的規(guī)章制度，強(qiáng)化住院學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量,，依據(jù)《天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地管理辦法（試行）》和《天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育學(xué)員管理辦法（試行）》中的有關(guān)細(xì)則和實(shí)施方案等文件及我院工作實(shí)際,，特制定本辦法。
一,、適用對(duì)象
在我院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全體學(xué)員,。本院所派送學(xué)員，如遇與醫(yī)院現(xiàn)有其他規(guī)定不一致的,，以醫(yī)院現(xiàn)有其他規(guī)定為準(zhǔn),。
二、適用范圍
本規(guī)定涵蓋培訓(xùn),、考勤,、休假等有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容。
三,、適用標(biāo)準(zhǔn)
除有新規(guī)定作出不一致規(guī)定外,，本規(guī)定所有內(nèi)容均須得到遵守,。
四、權(quán)利與義務(wù)
（一）學(xué)員在培訓(xùn)期間享有以下權(quán)利：
1. 按照培訓(xùn)細(xì)則的要求參加規(guī)范化培訓(xùn),，得到帶教導(dǎo)師的指導(dǎo),，完成所規(guī)定的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。
2. 享受天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案所規(guī)定的各項(xiàng)待遇,。
3. 享受?chē)?guó)家法定節(jié)假日和特殊人群的法定休假日,。
4. 培訓(xùn)期間，在帶教導(dǎo)師指導(dǎo)下從事臨床醫(yī)療工作,。
5. 選送單位或培訓(xùn)基地不能落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和文件規(guī)定的待遇,，學(xué)員有權(quán)向基地管理部門(mén)和上級(jí)主管部門(mén)反映情況。
（二）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)履行以下義務(wù)：
1. 遵守國(guó)家法律法規(guī),，遵守培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,，服務(wù)培訓(xùn)基地對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程的管理; 樹(shù)立敬業(yè)精神和愛(ài)崗觀念，恪守職業(yè)道德,，履行醫(yī)師職責(zé),，盡職盡責(zé)為患者服務(wù) ; 尊重師長(zhǎng)、虛心求教,、顧全大局,、團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極參加培訓(xùn)基地的各項(xiàng)醫(yī)療,、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)活動(dòng),，不斷提高執(zhí)業(yè)能力。
2. 嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)所在基地醫(yī)院的各項(xiàng)診療常規(guī),，及時(shí)請(qǐng)示帶教導(dǎo)師,，積極防范醫(yī)療差錯(cuò)和事故，避免醫(yī)療糾紛,。
3.及時(shí)填寫(xiě)天津市眼科醫(yī)院《眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)手冊(cè)》
4.學(xué)員應(yīng)按要求完成全部培訓(xùn)課程,。熟練掌握操作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù),，每周2次,，保證出科時(shí)全部?jī)?nèi)容填寫(xiě)完畢，有帶教老師及科主任審核通過(guò),。
5. 按培訓(xùn)細(xì)則完成培訓(xùn)計(jì)劃,，包括科室輪轉(zhuǎn)和出科考試、年度考核,、階段和結(jié)業(yè)考核等,。
6.學(xué)員應(yīng)按要求參加臨床值班、加班等臨床工作,。
7. 每次輪轉(zhuǎn)科室前及時(shí)到科教科登記,，添加科室及指導(dǎo)教師,。
8.學(xué)員應(yīng)遵守與臨床工作有關(guān)的醫(yī)院所有規(guī)定。
9. 在規(guī)定年限完成培訓(xùn),，通過(guò)天津市統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核,，取得《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。
10. 因故中途退出培訓(xùn)者,，需向培訓(xùn)基地所在醫(yī)院和選送醫(yī)院提出書(shū)面申請(qǐng),，并上報(bào)天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室獲得批準(zhǔn)后方可離開(kāi)。
五,、考核
（一）考核類(lèi)型：
1.輪轉(zhuǎn)考核：學(xué)員在科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間,，按照培訓(xùn)細(xì)則要求，接受由科主任或基地考核組安排的日?？己撕统隹瓶己耍钥疾閷W(xué)員在該科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況,，并將考核結(jié)果記錄在學(xué)員的《培訓(xùn)考核手冊(cè)》,。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地培訓(xùn)階段可按照專(zhuān)業(yè)組輪轉(zhuǎn)考核要求執(zhí)行。
（1）日?？己?/span>
在每一個(gè)科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間,，由科室或?qū)I(yè)組的考核小組，對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、基礎(chǔ)知識(shí),、臨床技能和工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)議，最后按百分制綜合評(píng)定記錄,。
（2）出科考核
學(xué)員在每一個(gè)科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí),，由基地醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì)及其辦公室、科室考核小組,、科室負(fù)責(zé)人組成考評(píng)組,，按照培訓(xùn)細(xì)則要求，對(duì)學(xué)員在本科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和臨床工作情況進(jìn)行考核,，考評(píng)按百分制綜合評(píng)定,，在培養(yǎng)手冊(cè)上記錄考核結(jié)果并簽字確認(rèn)，同時(shí)上網(wǎng)填寫(xiě)出科考核情況,。
2.年度考核：年度考核以百分制形式綜合評(píng)定,。考核分為三站,，第一站為述職報(bào)告,；第二站為筆試，包括：專(zhuān)業(yè)理論考核及專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)考核,；第三站為臨床能力考核,，包括：病例評(píng)估及臨床操作考核,。
臨床考核要求：考查申請(qǐng)人是否具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,，是否熟練地掌握本學(xué)科的技能,，能否獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，是否掌握本學(xué)科寬廣和深入的專(zhuān)業(yè)知識(shí),。
（1）病例評(píng)估：隨機(jī)抽取申請(qǐng)人經(jīng)治的完整的疑難病癥病歷資料三份,，供考核小組評(píng)估。評(píng)估項(xiàng)目包括病歷是否規(guī)范,、完整,；診斷是否正確；處理是否及時(shí)得當(dāng),；預(yù)后情況以及申請(qǐng)人是否掌握樂(lè)樂(lè)處理疑難病癥的能力等,。
（2）診療技術(shù)操作：診療技術(shù)操作是著重考查申請(qǐng)人診療技術(shù)或手術(shù)操作的規(guī)范性、關(guān)鍵問(wèn)題的處理以及技術(shù)的熟練程度與應(yīng)變能力,。病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合住院醫(yī)師在培年限中應(yīng)掌握的病種和手術(shù)類(lèi)型,。
（3）考核小組就該操作和學(xué)員提交的病歷資料進(jìn)行廣泛地提問(wèn)。著重考核學(xué)員對(duì)基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的廣度和深度,，對(duì)臨床疑難病例的處理能力,、臨床思維能力以及對(duì)有關(guān)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解程度。
3.年度綜合評(píng)估
考核內(nèi)容主要包括學(xué)員該年度的年度考核成績(jī),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)、完成培訓(xùn)細(xì)則要求的情況,、網(wǎng)上信息及《培養(yǎng)手冊(cè)》完成情況,、綜述撰寫(xiě)情況、日常和出科考核情況等,。學(xué)員年度考核成績(jī)作為優(yōu)秀住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的評(píng)選依據(jù),。
4.結(jié)業(yè)考核：在培訓(xùn)的第三學(xué)年末，組織全市統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核,。對(duì)學(xué)員掌握的學(xué)科專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),、基本理論及基本技能進(jìn)行重點(diǎn)考核，考核以臨床實(shí)踐技能和技術(shù)為主,，并以百分制綜合評(píng)定,。對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格者頒發(fā)《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》，對(duì)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格者頒發(fā)《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》,。
（二） 考核的組織管理
1. 天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)各基地培訓(xùn)考核的程序,、過(guò)程進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督,并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)全市統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的組織和管理,。
2. 基地醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立專(zhuān)門(mén)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì),，該委員會(huì)應(yīng)由具有副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。委員會(huì)下設(shè)專(zhuān)業(yè)考核小組,，并委托管理委員會(huì)辦公室組織考核工作,。
3. 基地醫(yī)院畢教委辦公室負(fù)責(zé)建立學(xué)員考核制度，組織和管理出科和年度考核,，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行,。負(fù)責(zé)組織本基地學(xué)員參加全市統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核的初步審查與報(bào)名工作。
（三）考核資格的審查
學(xué)員參加各項(xiàng)考核前由基地辦公室負(fù)責(zé)資格審查,。
1.學(xué)員有下列情形之一者,，不具備參加出科考核資格：
（1）缺勤時(shí)間超過(guò)本科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)規(guī)定時(shí)間的1/3以上；
（2）日?？己顺霈F(xiàn)二次及以上不合格,；
（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良。包括索要或收受患者及其親友財(cái)物或謀取其他不正當(dāng)利益,；索要或收受醫(yī)療器械,、藥品、試劑等生產(chǎn),、銷(xiāo)售企業(yè)工作人員給予的回扣、提成或謀取其他不正當(dāng)利益,；通過(guò)介紹病人到其他單位檢查,、治療或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成,；考核周期內(nèi),，經(jīng)查實(shí)有5起以上患者或群眾對(duì)于其服務(wù)態(tài)度、服務(wù)作風(fēng)的投訴,。
2. 學(xué)員有下列情形之一者,，不具備參加年度考核資格：
（1）本年度內(nèi)學(xué)員連續(xù)缺勤2周、累計(jì)缺勤4周以上,；
（2）出科考核二次及以上不合格,；
（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良；
（4）造成一,、二級(jí)醫(yī)療事故或在三級(jí)醫(yī)療事故中承擔(dān)完全或主要責(zé)任,。
3.學(xué)員有下列情形之一者，不具備參加結(jié)業(yè)考核資格：
（1）三年培訓(xùn)中連續(xù)缺勤4周或累計(jì)缺勤12周以上,；
（2）年度考核未通過(guò),；
（3）未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)者。
（四） 考核結(jié)果的管理
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核合格者，方有資格申請(qǐng)參加專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。
2.結(jié)業(yè)考核不合格者,，延長(zhǎng)培訓(xùn)期一年，允許再參加考核一次,，仍不合格者予以勸退,。
3. 凡屬于國(guó)家規(guī)定的連續(xù)休假和女性產(chǎn)假等特殊原因造成缺勤的學(xué)員，可以遞交申請(qǐng),，由基地安排其在次年參加培訓(xùn),，培訓(xùn)時(shí)間順延。
4.未通過(guò)出科考核的學(xué)員在培訓(xùn)結(jié)束前將有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),。
5. 學(xué)員的日?？己恕⒊隹瓶己?、年度考核由基地和基地醫(yī)院組織完成,，學(xué)員的考核成績(jī)由基地和基地醫(yī)院負(fù)責(zé)保存管理，年度考核成績(jī)同時(shí)上報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組備案,。
六,、考勤
1.方式
學(xué)員每天上下班按時(shí)打IC卡記錄考勤。
2.要求
（1） 考勤情況與生活費(fèi)發(fā)放掛鉤,。無(wú)故超過(guò)10個(gè)工作日無(wú)考勤記錄的,，扣除本月一半生活補(bǔ)貼費(fèi)。
（2） 一次考勤缺勤者,，科教科基地管理辦公室進(jìn)行誡勉談話,；兩次考勤缺勤者，告知其派送單位,；三次考勤缺勤者,，退回市衛(wèi)生局，取消其本屆輪轉(zhuǎn)資格,。
3.休假
（1）有關(guān)年假,、產(chǎn)假、探親假等,，按照國(guó)家,、天津市及本院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因休產(chǎn)假而暫時(shí)中止培訓(xùn)課程的,，培訓(xùn)期往后順延,。
（2）因病、婚假等個(gè)人原因請(qǐng)假,，時(shí)間超過(guò)所輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)時(shí)間二分之一以上的,，該科室培訓(xùn)課程重新起算,。不能按期畢業(yè)的，培訓(xùn)期順延,。期間扣除相應(yīng)生活補(bǔ)貼,。
（3） 請(qǐng)假三天以上的，須向科教科領(lǐng)取請(qǐng)假單,，經(jīng)由所輪轉(zhuǎn)科室,、醫(yī)務(wù)科及科教科共同批準(zhǔn)。
（4） 保證臨床實(shí)踐時(shí)間,，除法定節(jié)假日,、公休日外，全年各類(lèi)休假累計(jì)不超過(guò)4周,，超過(guò)4周者,，按照實(shí)際休假時(shí)間順延，不滿一個(gè)月按照一個(gè)月計(jì)算,。
六,、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
1.每年年底根據(jù)學(xué)員日常考核及年終考核情況評(píng)選優(yōu)秀學(xué)員,，對(duì)優(yōu)秀者給予表彰,。
2. 培訓(xùn)期間凡有下列情形，給予批評(píng),、教育,，并通知學(xué)員選送單位：
（1） 遲到、早退或無(wú)故缺勤者,，累計(jì)達(dá)到4周/年,。
（2） 出現(xiàn)2次及以上丙級(jí)病歷者。
（3） 不服從培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)安排,、自行打亂培訓(xùn)安排者。
（4） 培訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、醫(yī)療事故或糾紛等方面問(wèn)題者,。
3. 培訓(xùn)期間凡有下列情形，給予順延培訓(xùn)時(shí)間的處理,，由我院通知選送單位,，并上報(bào)天津市衛(wèi)生局科教處備案。
（1） 年度各類(lèi)休假累計(jì)超過(guò)4周者,，按照實(shí)際休假時(shí)間順延,，不滿一個(gè)月按照一個(gè)月計(jì)算。
（2） 未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)計(jì)劃者,，按培訓(xùn)要求補(bǔ)足缺項(xiàng),。
（3） 連續(xù)兩次未通過(guò)出科考核或無(wú)故不參加出科考核者，重新進(jìn)行相應(yīng)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)和考核。
4. 學(xué)員在培訓(xùn)順延期間,，不享受政府發(fā)放的生活補(bǔ)貼,，順延期間的培訓(xùn)費(fèi)用自理。
5. 培訓(xùn)期間凡有下列情形,，給予終止培訓(xùn)處理,，并上報(bào)市畢教委辦公室備案。
（1） 經(jīng)常遲到,、早退或無(wú)故缺勤,，屢教不改者。
（2） 年度內(nèi)連續(xù)缺勤超過(guò)8周,，各類(lèi)休假累計(jì)超過(guò)6個(gè)月者,。
（3） 兩次未能按期參加年度考核或年度考核不及格者。
（4） 違反我院各項(xiàng)規(guī)章制度,，造成惡劣社會(huì)影響或玩忽職守,，造成嚴(yán)重醫(yī)療事故或經(jīng)濟(jì)損失者。
（5） 觸犯國(guó)家法律,，構(gòu)成刑事犯罪者,。
（6） 考取研究生或者其它原因不能保證繼續(xù)接受培訓(xùn)者。
6 培訓(xùn)期間給予終止培訓(xùn)處理的學(xué)員,，應(yīng)退賠政府發(fā)放的生活補(bǔ)貼,、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及選送單位提供的工資。選送單位有權(quán)依據(jù)《培訓(xùn)合同》追究經(jīng)濟(jì)賠償,，解除聘用合同,。
7. 學(xué)員培訓(xùn)期間的教育和管理由我院和選送單位共同負(fù)責(zé)。對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題者,，本著實(shí)事求是的原則,，給予慎重而恰當(dāng)?shù)奶幚恚Y(jié)論要與本人見(jiàn)面,，并通知選送單位,，上報(bào)市畢教委辦公室。
七,、 附 則
1. 本辦法的最終解釋權(quán)歸天津市眼科醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,。
2. 本辦法自批準(zhǔn)之日起施行。
天津市眼科醫(yī)院
二〇一二年六月十四日
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