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【專訪】張銘連教授：中華瑰寶——談中醫(yī)眼科的傳承之路
作 者:admin發(fā)布時(shí)間:2014-12-15 10:12:38
編者按：2014年11月1日，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第十三屆學(xué)術(shù)年會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)第十三屆學(xué)術(shù)年會(huì)及中國（河北）第二屆國際眼科學(xué)術(shù)研討會(huì)在河北邢臺(tái)盛大開幕，這次大會(huì)通過中、西醫(yī)眼科之間的學(xué)術(shù)交流相互協(xié)作、取長補(bǔ)短，進(jìn)一步促進(jìn)我國眼科事業(yè)繁榮發(fā)展。大會(huì)上，國際眼科時(shí)訊采訪了張銘連教授，就該院中醫(yī)眼科的發(fā)展歷史給我們做了闡述，以下為具體內(nèi)容，與大家共享。
三喜臨門，中醫(yī)眼科前景廣闊
得到了河北省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和邢臺(tái)市科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)的鼎力支持，使得此次河北省眼科醫(yī)院的盛會(huì)更是錦上添花。這次學(xué)術(shù)會(huì)議由世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分聯(lián)合主辦，河北省眼科醫(yī)院承辦，與河北省（邢臺(tái)）眼科醫(yī)院建院110周年，建筑面積9萬平米、占地183畝的新院區(qū)啟用儀式以及更名為“河北省眼科醫(yī)院”揭牌儀式同時(shí)舉行，以學(xué)術(shù)會(huì)議的形式來慶祝這三件喜事，希望以后在中西醫(yī)結(jié)合的道路上能為更多的患者謀福利。
中醫(yī)眼科中眼病的特點(diǎn)和治療原則
河北省眼科醫(yī)院中醫(yī)眼科起源于清末民初，誕生于邢臺(tái)巨鹿縣小王路，是中國中醫(yī)眼科近代史上四大中醫(yī)眼科世家之一。不僅在河北，甚至在華北乃至全國都有巨大的影響力。會(huì)議上，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)的前主任委員高健生院長特意介紹了龐贊襄老先生應(yīng)用銀柴胡的治病經(jīng)驗(yàn)。100多年來，龐氏中醫(yī)眼科歷經(jīng)六代傳人，其學(xué)生和弟子達(dá)到130多人，形成了獨(dú)特的理論體系。龐贊襄老先生提出的“目病多郁論”，龐萬敏老前輩提出的“熱性眼病”和“雜性眼病”的分類方法以及現(xiàn)在后人又創(chuàng)立的“目絡(luò)淤阻”的學(xué)說，這都是龐氏中醫(yī)眼科對(duì)眼病診斷和治療上的探索和創(chuàng)新。
龐氏中醫(yī)眼科在治療缺血性視神經(jīng)病變中的經(jīng)驗(yàn)
龐氏中醫(yī)眼科是傳統(tǒng)的中醫(yī)眼科，前部缺血性視神經(jīng)病變是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)近幾年所認(rèn)識(shí)的疾病。龐氏中醫(yī)眼科的前輩們與時(shí)俱進(jìn)，利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)手段，對(duì)缺血性眼病進(jìn)行了有效的診治。其主要理論還是根植于龐贊襄“目病多郁論”，利用活血通絡(luò)的方法治療，缺血性視神經(jīng)病變根據(jù)患者的體質(zhì)大體上分為三種癥型：第一，多見于老年人陰虛絡(luò)阻型，采用潛陽通絡(luò)的方法進(jìn)行治療。第二，屬于陰虛火旺型，主要見于高血壓、糖尿病和動(dòng)脈硬化的患者，這種情況下可以用滋陰潛陽通絡(luò)的方法，這也是龐氏中醫(yī)的一個(gè)祖?zhèn)髅胤健５谌谇拜叺闹笇?dǎo)下，根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，張銘連教授又創(chuàng)立了“目絡(luò)淤阻”學(xué)說，發(fā)明了“活血通絡(luò)湯”，主要是把活血化瘀貫穿到缺血性眼病的治療始終，對(duì)缺血性眼病的診治取得了一定的良好的效果。
針刺與藥物結(jié)合治療缺血性視神經(jīng)病變的優(yōu)勢(shì)
缺血性視神經(jīng)病變是缺血性眼病中最常見的類型，目前來看，西藥對(duì)這種疾病沒有特別好的治療手段。在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)眼科經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，采取中藥、針灸等綜合療法，對(duì)缺血性眼病的診治取得了一定的療效。中醫(yī)療法沒有副作用，不會(huì)造成其他影響。更重要的是，中醫(yī)治療缺血性眼病是從整體觀念來調(diào)整患者的體質(zhì)，達(dá)到患者的陰陽平衡，從而改善患者的視覺功能。
活血通絡(luò)療法治療缺血性視神經(jīng)病變的經(jīng)驗(yàn)之談
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺血性視神經(jīng)病變之所以形成缺血主要是因?yàn)檠酆蠼逘顒?dòng)脈對(duì)視神經(jīng)的供血不足，絕對(duì)或相對(duì)的供血不足造成了缺血性視神經(jīng)病變。從中醫(yī)的理論上來說就是“目絡(luò)淤阻”，造成“目絡(luò)淤阻”從中醫(yī)辨證體質(zhì)上可能有陰虛型、陽亢型、淤熱型、痰濕型和氣滯血瘀型，根據(jù)不同的癥狀靈活應(yīng)用活血通絡(luò)的方法來治療疾病。對(duì)于陰虛型患者，采用滋陰活血通絡(luò)的辦法來治療缺血性視神經(jīng)病變；陽亢型采用滋陰潛陽的方法來治療；龐贊襄老先生創(chuàng)立了“育陰潛陽通脈湯”，對(duì)于陰虛陽亢型缺血性眼病效果也非常好；如果更多的是氣滯血瘀型或氣稀血瘀型，應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方“活血通絡(luò)湯”進(jìn)行治療。根據(jù)不同的癥型、患者不同的體質(zhì)和患者發(fā)病的不同階段，應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行辨證的治療，這樣才能取得比較好的效果。
中醫(yī)眼科現(xiàn)代化發(fā)展的思路
中醫(yī)眼科應(yīng)該分為兩個(gè)時(shí)代，第一個(gè)時(shí)代是傳統(tǒng)的中醫(yī)眼科，在建國前眼底鏡還沒有發(fā)明之前，中醫(yī)通過“望、聞、問、切”來診斷。因此中醫(yī)的很多病名都是通過眼科的癥狀來命名的，如說缺血性眼病的突然視力下降，中醫(yī)叫做“暴盲”。但是“暴盲”的因素是很多的，動(dòng)脈阻塞、視神經(jīng)萎縮和視神經(jīng)炎等都可以造成“暴盲”，這些疾病都是中醫(yī)根據(jù)癥狀來命名的，當(dāng)時(shí)無法看到眼底情況的變化，不能準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷。第二個(gè)時(shí)代就是現(xiàn)代的中醫(yī)眼科，尤其是在解放之后到現(xiàn)在的中醫(yī)，龐贊襄老師和龐萬敏老師都充分利用了現(xiàn)代的眼科檢查手段如眼底鏡、視野計(jì)、眼底熒光血管造影以及OCT等現(xiàn)代的檢查手段，這些現(xiàn)代檢查手段和中醫(yī)的傳統(tǒng)理論相結(jié)合就形成了現(xiàn)代的中醫(yī)眼科學(xué)。現(xiàn)代的中醫(yī)眼科學(xué)應(yīng)該是中醫(yī)的傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代科技相結(jié)合的結(jié)果，也是將來中醫(yī)眼科明天發(fā)展的必然。
來源：國際眼科時(shí)訊
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