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眼科科普丨守護(hù)清晰視界：揭秘近視的成因與科學(xué)防控方法

提起近視,，大多數(shù)人都不陌生,。但是大家反應(yīng)明顯不同。分為兩個(gè)極端：一種家長(zhǎng)認(rèn)為,，近視后長(zhǎng)期配戴眼鏡,，會(huì)讓眼睛變形,，影響容貌，絕對(duì)接受不了近視這樣的事實(shí),，因此,，到處尋求可以治好近視的靈丹妙方,，為此，走了不少?gòu)澛?，花了不少冤枉錢(qián),，投入了不少精力；另外一種家長(zhǎng)則認(rèn)為,，近視不就是戴個(gè)眼鏡嘛,，等長(zhǎng)大成人了，手術(shù)一做,，就跟正常人一樣,，掉以輕心。殊不知高度近視帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥,。這里就跟大家普及一下有關(guān)近視的相關(guān)知識(shí)和常見(jiàn)誤區(qū),。

近視是指眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像,，從而看遠(yuǎn)處物體模糊不清，但看近處物體相對(duì)清晰的一種屈光不正狀態(tài),。

01 近視形成的原因有哪些

近視通常被認(rèn)為是多基因遺傳疾病,，多個(gè)基因共同作用，影響眼睛的結(jié)構(gòu)和功能,，從而增加或降低近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。如果父母雙方都近視，子女近視的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,。但是,，近視的遺傳并非簡(jiǎn)單的顯性或隱性遺傳模式，而是受到多個(gè)基因和環(huán)境因素的共同作用,。即使父母雙方都近視,，子女也不一定都會(huì)近視；父母均無(wú)近視,，子女也可能由于環(huán)境因素而發(fā)生近視,。不同類型的近視遺傳方式也可能有所不同。近視度數(shù)大于600度的遺傳傾向通常比低度近視更為明顯,。

雖然近視有遺傳因素,，但環(huán)境因素在近視的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的近距離用眼,、缺乏戶外活動(dòng),、不良的用眼習(xí)慣等環(huán)境因素，可以增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，并且可能與遺傳因素相互作用,。具有近視遺傳傾向的人，如果長(zhǎng)期處于不良的用眼環(huán)境中,，更容易發(fā)生近視,；而沒(méi)有近視遺傳傾向的人，如果注意用眼衛(wèi)生,，保持良好的用眼習(xí)慣,，發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)則相對(duì)較低。

02近視防控的方法有哪些,？

既然近視是多因素共同作用的結(jié)果,，那么我們還是可以通過(guò)一些方法和手段，延緩近視的發(fā)生和發(fā)展的,。

1.增加戶外活動(dòng)時(shí)間：戶外活動(dòng)可以有效降低近視的發(fā)生率,。自然光照和遠(yuǎn)距離視野對(duì)眼睛的正視化進(jìn)展有著積極的作用，因此每天戶外陽(yáng)光下活動(dòng)不少于2小時(shí),，同時(shí)活動(dòng)的時(shí)候做一些運(yùn)動(dòng)：如跑步,、打球、騎自行車(chē)等,，還能同時(shí)鍛煉身體,。

2.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣：坐姿正確能有效預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展。書(shū)寫(xiě)閱讀時(shí)要保持合理用眼距離,、頭位端正,，堅(jiān)持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書(shū)本一尺（約33厘米）,，胸口離桌沿一拳（約10厘米）,，握筆的手指離筆尖一寸（約3厘米）。不要趴在桌上或躺在床上,、沙發(fā)上看書(shū),，更不能在行進(jìn)的車(chē)廂里看書(shū)。另外,，讀寫(xiě)時(shí)要注意適時(shí)休息,，持續(xù)用眼時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)40分鐘。年齡越小的孩子,，持續(xù)用眼時(shí)間應(yīng)越短,。

3.正確使用電子產(chǎn)品：a.保持合理的距離：觀看電視時(shí)，眼睛應(yīng)距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對(duì)角線的長(zhǎng)度,。使用電腦時(shí),，眼睛離電腦屏幕的距離應(yīng)大于50厘米。b. 要注意適時(shí)休息,，建議看屏幕20分鐘后,，抬頭遠(yuǎn)眺20英尺（6米）外至少20秒以上,，即“20—20—20”口訣。3歲以下兒童盡量避免接觸電子產(chǎn)品,，學(xué)齡前兒童盡量少使用電子產(chǎn)品,。兒童青少年每天視屏?xí)r間累計(jì)不宜超過(guò)1小時(shí)。年齡越小,，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短,。C. 使用電子產(chǎn)品，建議使用次序?yàn)橥队皟x,、電視,、電腦、平板,，不建議使用手機(jī),。

4.優(yōu)化用眼環(huán)境：學(xué)習(xí)或閱讀時(shí)，確保光線明亮但不刺眼,，避免在昏暗或強(qiáng)光下用眼,。家長(zhǎng)應(yīng)改善家庭視覺(jué)環(huán)境，將孩子書(shū)桌放在室內(nèi)采光較好的位置,。白天學(xué)習(xí)時(shí),，充分利用自然光進(jìn)行照明，避免光直射到桌面上,。晚上學(xué)習(xí)時(shí),，除開(kāi)啟臺(tái)燈照明外，室內(nèi)還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘拜o助光源,，減少室內(nèi)明暗差,，使桌面光線與周?chē)h(huán)境保持和諧。臺(tái)燈要有燈罩,，擺放在寫(xiě)字手的對(duì)側(cè)前方,。

5. 保持健康的飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)：多攝入富含維生素A,、C,、E、D以及葉黃素,、玉米黃質(zhì)等對(duì)眼睛有益的食物,，如胡蘿卜、菠菜,、藍(lán)莓,、魚(yú)類、堅(jiān)果等,。少吃高糖食物：過(guò)多攝入糖分可能造成眼球壁彈性弱,，眼軸增長(zhǎng)過(guò)快,，增加近視風(fēng)險(xiǎn)。

6.保證充足的睡眠：充足的睡眠不僅對(duì)兒童青少年身體生長(zhǎng)發(fā)育十分重要,，還有益于視覺(jué)發(fā)育,。幼兒、小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí),，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí),。

7. 定期檢查視力：每半年或一年進(jìn)行一次視力檢查：及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)和老師要密切關(guān)注孩子視力變化：如果發(fā)現(xiàn)孩子看東西瞇眼,、頻繁眨眼或抱怨視力模糊,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

8. 科學(xué)使用矯正工具：一旦近視發(fā)生,，要到正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查,，需要戴鏡時(shí)積極配合，選取有近視防控作用的眼鏡堅(jiān)持持續(xù)配戴,。也可以考慮角膜塑形鏡（OK鏡）：對(duì)于近視進(jìn)展較快的青少年,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用OK鏡，延緩近視發(fā)展,。

03近視防控的典型三大誤區(qū)

近視可以治好,？近視一旦發(fā)展為真性近視，是不可以治愈的,。雖然目前一些近視防控手段可以一定程度上縮短眼軸,，但也是非常有限的，并不可以持續(xù)無(wú)限縮短,。因此,，目前市面上一些可以治好近視的藥物，方法都是不可取的,，最終還是要戴眼鏡,，而且有些最后會(huì)出現(xiàn)近視的報(bào)復(fù)性增長(zhǎng)。

近視鏡越戴越深,？有些家長(zhǎng)認(rèn)為近視的不斷加深是因?yàn)榇麋R造成的,，實(shí)際不然。近視的增長(zhǎng)與用眼的壓力和用眼習(xí)慣有關(guān),，近視后戴鏡可以保持較好的視力和良好的雙眼視功能,，提高學(xué)習(xí)和工作效率。現(xiàn)在的很多眼鏡都是具有防控作用的,，防控效果也與戴鏡時(shí)長(zhǎng)成正比,。如果不戴鏡,，則可能造成弱視或者斜視。

近視可以放任不管,，將來(lái)手術(shù)一并解決,？近視如果不加干預(yù)，則可能發(fā)展為高度近視,，高度近視之后會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,，最終可能導(dǎo)致失明。近視手術(shù)只能解決屈光問(wèn)題,，而眼軸增長(zhǎng)帶來(lái)的眼底病變,，并不會(huì)因手術(shù)而減輕，眼底并發(fā)癥仍存在,，且隨年齡增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,。因此，近視后仍需要科學(xué)矯正,，積極防控,，防止高度近視的發(fā)生。

近視已成為影響兒童青少年視力健康的重要問(wèn)題,，但其并非不可預(yù)防,。通過(guò)了解近視的成因、科學(xué)預(yù)防方法和治療誤區(qū),，我們可以有效降低近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)應(yīng)共同努力,，幫助兒童青少年建立科學(xué)的用眼觀念,，遠(yuǎn)離近視的困擾。讓我們攜手守護(hù)清晰視界,，為孩子們創(chuàng)造一個(gè)光明的未來(lái),！

作者：楊曉艷

天津健康科普專家?guī)斐蓡T

天津市眼科醫(yī)院視光學(xué)中心副主任醫(yī)師

轉(zhuǎn)自：健康天津