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世界青光眼周丨青光眼的危險因素
青光眼是一種不可逆的致盲性疾病,，但同時也是一種可防可控,、可在生存時間內(nèi)保存有用視力的眼部疾患。青光眼治療的關(guān)鍵在于早期防治,而前提條件是早期發(fā)現(xiàn)和診斷,。認識青光眼的危險因素有利于對青光眼高危人群進行篩查,。
1、解剖因素：青光眼患者前房淺,，眼軸短,，晶體厚，角膜直徑短,，從而導(dǎo)致前房角狹窄,，房水排出障礙，眼壓升高,，青光眼發(fā)作,。具有上述解剖結(jié)構(gòu)的人群往往表現(xiàn)為遠視眼，故而遠視眼患者較多合并有閉角型青光眼,。部分年輕時視力特別好的患者或是較早出現(xiàn)老花的病人需要及時進行篩查,。
2、年齡和性別：老年人中有較多青光眼患者。開角型青光眼患者常為中老年人,，且隨著年齡增加,，每增加10歲，青光眼的患病風險就增加1.6-2.1倍,，無明顯性別差異,。閉角型青光眼病人以50歲以上女性多見，其中55-70歲是其高發(fā)年齡,。建議健康人群在體檢時注意增加眼部查體項目,，不能只單純檢查視力，需同時進行眼部結(jié)構(gòu)和眼壓的檢查,。
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3,、遺傳因素：青光眼屬多基因遺傳性病變，有家族史者,，發(fā)病率高于無家族史的6倍,。家族中一旦發(fā)現(xiàn)青光眼患者，需建議其他家屬進行青光眼篩查,。
4,、屈光因素：屈光不正患者（近視、遠視,、老花）發(fā)病率較高,。多項不同的眼病研究證實，高度近視患者的青光眼發(fā)生率是正視眼人群的4倍左右,。遠視患者往往具有閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)特點,，需要注意篩查前房結(jié)構(gòu)是否擁擠。
5,、不良生活習慣：吸煙嗜酒,，起居無常，飲食不規(guī)律,，喜怒無常，習慣性便秘,，頑固性失眠,。
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6、糖尿?。?/span>很多研究證實糖尿病患者的眼壓值高于正常人群,。有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病是青光眼的危險因素,，但目前糖尿病是否與青光眼存在本質(zhì)性聯(lián)系尚無定論,，還需要進一步研究。
7、眼部及全身病變,、用藥不當：偏頭痛,、睡眠呼吸暫停綜合癥可能是開角型青光眼的危險因素。眼部藥物中,，不恰當使用糖皮質(zhì)激素可以造成激素性青光眼,。內(nèi)科中也有很多藥物會影響眼壓，如部分安眠藥,，一些抗膽堿能藥物可引起閉角型青光眼急性發(fā)作,。
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8、工作,，生活環(huán)境：長期處在強光或者光線很暗的地方容易導(dǎo)致眼疾,。尤其是閉角型青光眼患者需盡量避免待在黑暗的環(huán)境中。
為大家介紹的這些危險因素中,，一部分為無法改變的生理性因素,，具有上述危險因素的人群需及時進行篩查并接受預(yù)防性措施；另一部分為生活,、環(huán)境或其他疾病相關(guān)的危險因素,，則需要進行相應(yīng)疾病的診治，改善生活環(huán)境或生活習慣,，預(yù)防青光眼的發(fā)生發(fā)展,。
供稿：青光眼二科
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