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世界青光眼周丨二十四小時眼壓監(jiān)測的二三事
1、二十四小時眼壓監(jiān)測的適應(yīng)人群：
二十四小時眼壓監(jiān)測在眼科臨床中的應(yīng)用十分廣泛，可用于高眼壓癥、可疑青光眼、已用藥或是接受激光或手術(shù)治療的確診青光眼患者的眼壓穩(wěn)定性評估。
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2、二十四小時眼壓監(jiān)測的意義：
眼壓升高是青光眼發(fā)生和進(jìn)展的主要危險因素。同時，眼壓日波動較大已被確認(rèn)為青光眼進(jìn)展的獨(dú)立危險因素。除在工作時間測量的眼壓外，眼壓的峰值、節(jié)律和波動，也在青光眼進(jìn)展中起作用。尤其是青光眼患者，具有更廣泛的眼壓日變化，超過一半的青光眼患者的眼壓峰值出現(xiàn)在工作時間之外。實施二十四小時IOP監(jiān)測，甚至?xí)挂话胍陨系那喙庋刍颊叩呐R床治療管理發(fā)生變化。
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3、二十四小時眼壓監(jiān)測對治療方案的影響：
既往研究發(fā)現(xiàn)，短期和長期眼壓波動、平均眼壓峰值是青光眼的進(jìn)展預(yù)測參數(shù)。因此，在臨床治療過程中，需要采取藥物、激光及手術(shù)治療等聯(lián)合治療手段，在降低眼壓峰值的同時控制眼壓的波動，才能達(dá)到理想的控制眼壓的效果。
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4、短期眼壓波動的影響因素：
一次眼壓測量并不能體現(xiàn)患者真實的眼壓情況，測量眼壓時許多因素都會導(dǎo)致短期的眼壓波動，例如：
（1） 眨眼、眼瞼痙攣等壓迫眼球；
（2） 頭部位置、身體位置、眼睛位置；
（3） 咖啡因攝入量、過量飲水等；
（4） 系緊領(lǐng)帶使頸靜脈受壓；
（5） 演奏管樂器、屏氣等；
因此，當(dāng)單次眼壓測量提示異常時，需進(jìn)一步重復(fù)測量眼壓，觀察二十四小時眼壓的變化，為診斷和治療提供客觀證據(jù)。
供稿：青光眼一科
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