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愛(ài)眼月·科普講堂丨重視兒童弱視康復(fù),，點(diǎn)亮光明未來(lái)

2022年6月6日是第27個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，今年的主題是“關(guān)注普遍眼健康,，共筑‘睛’彩大健康”,，參考宣傳口號(hào)有5個(gè)，分別是“有遠(yuǎn)見(jiàn),，不近視”,、“關(guān)注白內(nèi)障,，重現(xiàn)新‘視’界”、“眼睛一張照,，慢病早知道,；眼底一張照，眼病早知道”,、“關(guān)注眼健康,，生活更精彩”、“守護(hù)‘睛’彩視界,，點(diǎn)亮‘光’明未來(lái)”,。

人類獲得的信息約80%來(lái)自視覺(jué)，健康的視覺(jué)發(fā)育,，對(duì)于人的一生至關(guān)重要,。愛(ài)護(hù)眼睛，呵護(hù)眼健康,，需要家長(zhǎng)們從寶寶出生抓起,。

弱視是兒童常見(jiàn)的影響視力發(fā)育的眼部眼病，發(fā)病率在3%左右,。在英文俚語(yǔ)里被叫做“懶惰的眼睛”（lazy eye）,，意思就是說(shuō)，這只患病的眼睛很懶惰,，不會(huì)主動(dòng)去看東西,。眼科醫(yī)生對(duì)弱視的定義是：視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力對(duì)于相應(yīng)年齡的視力,，或雙眼相差2行或以上,，視力較低眼為弱視。

弱視的孩子行為,、外觀與健康兒童有所差異,，細(xì)心的家長(zhǎng)可以在日常生活中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。視力不好的孩子看東西時(shí)喜歡瞇眼,、偏頭,、看電視總是湊得很近，年齡很小的寶寶會(huì)表現(xiàn)出對(duì)周圍環(huán)境不感興趣,；部分孩子存在明顯的眼睛外觀異常,，比如，眼睛抖動(dòng),，兩只眼睛注視的方向不一樣,，尤其是出生6個(gè)月以內(nèi)就發(fā)現(xiàn)“對(duì)眼”發(fā)生弱視的機(jī)會(huì)比較高；或者眼瞼下垂，黑眼球中央有白色的反光,；單眼弱視的寶寶通常不容易被發(fā)現(xiàn),，很多是在幼兒園、學(xué)校查體是發(fā)現(xiàn)的,。

家長(zhǎng)們要平日留心觀察,，按時(shí)參加學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的體檢篩查，保證同有學(xué)校,、幼兒園的有效溝通,，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的視力問(wèn)題。

本期話題
1.弱視的分類

2.弱視的治療方法

弱視的分類
弱視其實(shí)是一個(gè)“結(jié)果”,，它可以由不同的原因造成,。我們常常把這些原因分成這么幾類：

1.斜視性弱視

所謂斜視是指注視東西時(shí)兩只眼睛的方向不一致，尤其是在出生6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的內(nèi)斜視,，也就是我們常說(shuō)的“對(duì)眼”,，那只經(jīng)常偏斜的眼睛的視力發(fā)育通常會(huì)比較差。

2.屈光不正性弱視

我們的眼睛是非常精密的光學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng),，精確聚焦是視力發(fā)育的基礎(chǔ),。出現(xiàn)高度屈光不正時(shí)，就像照相機(jī)無(wú)法聚焦,，繼而出現(xiàn)視覺(jué)功能發(fā)育受損,。最常導(dǎo)致弱視的是高度遠(yuǎn)視和散光，這兩種屈光不正會(huì)讓寶寶看遠(yuǎn)處和近處的物體都不清晰,，出現(xiàn)雙眼矯正視力（戴上眼鏡的視力）低下。

3.屈光參差性弱視

所謂屈光參差,，就是兩只眼睛光學(xué)系統(tǒng)的焦距差別比較大,。焦距正常的眼睛有良好的視力，焦距異常的眼睛看到的物體是模糊不清的,，兩只眼睛看到的影像互相干擾,，大腦選擇性關(guān)閉模糊眼的圖像，造成弱視,。                                 4 形覺(jué)剝奪性弱視

兒童先天或外傷性白內(nèi)障,、上眼皮下垂遮蓋大部分瞳孔或者有角膜混濁白斑，就像遮光窗簾擋住外面的陽(yáng)光,，把屋子變得漆黑一片,，視網(wǎng)膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，視覺(jué)神經(jīng)功能發(fā)育受到干擾,。這種類型的弱視通常程度比較嚴(yán)重,。白內(nèi)障寶寶做了手術(shù)仍然視力很差，需要長(zhǎng)期大量的弱視治療,。

弱視的治療是宜早不宜遲,，盡早發(fā)現(xiàn),，抓緊治療，趕在視覺(jué)發(fā)育比較旺盛的階段進(jìn)行,?？茖W(xué)家們的研究結(jié)果表明，人類寶寶的視覺(jué)功能在剛出生時(shí)還不完善,，3歲前是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期,，7-8歲前是視覺(jué)發(fā)育的敏感期，12歲以上視覺(jué)發(fā)育的可塑性顯著降低,。

那么是不是超過(guò)12歲,，弱視治療就沒(méi)有希望了？我們有很多 13,、14歲才發(fā)現(xiàn)弱視的孩子,，經(jīng)過(guò)積極治療視力大幅度提高的病例。雖然視覺(jué)發(fā)育有敏感期,，但年齡大一點(diǎn)的寶寶也不要輕易放棄,，積極治療能夠有很大幫助。

弱視的治療

弱視的治療不能靠手術(shù),、靠吃藥,，關(guān)鍵是堅(jiān)持配戴合適的眼鏡和堅(jiān)持不懈的弱視康復(fù)治療。治療有以下幾個(gè)方面：

1.佩戴合適的矯正眼鏡

戴上合適的矯正眼鏡可以使物象清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上,。

2.遮蓋治療

通過(guò)眼罩,、眼貼主動(dòng)遮擋患兒健康眼，強(qiáng)迫其使用弱視眼看東西,，提高大腦對(duì)弱視眼的信息處理能力,。

3.視覺(jué)訓(xùn)練

視覺(jué)訓(xùn)練可以幫助弱視寶寶改善視覺(jué)功能。尤其是單眼弱視的寶寶常常存在雙眼不能協(xié)調(diào)使用的情況,，即使視力康復(fù)還存在融像和立體視功能障礙,，精細(xì)運(yùn)動(dòng)手眼協(xié)調(diào)能力低于正常人；還有部分寶寶視力提高到0.6左右會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間停滯不前的情況,?？梢酝ㄟ^(guò)視覺(jué)訓(xùn)練加以改善。

視覺(jué)健康是我們一生幸福生活的重要保障,，關(guān)注兒童視覺(jué)健康,，重視兒童視覺(jué)康復(fù)，為了兒童光明未來(lái),，需要我們每一位家長(zhǎng)行動(dòng)起來(lái),。

供稿：弱視訓(xùn)練室