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淚道阻塞性疾病——淚道內(nèi)窺鏡檢查及治療
你是否總是迎風(fēng)流淚,？
總是“以淚洗面,、以膿洗面”？
是否總是淚眼婆娑,？
這便是淚道疾病,。
今天，就讓我們一起認(rèn)識(shí)一下,。
淚道的結(jié)構(gòu)與功能
淚液是由位于人眼眶外上方的淚腺產(chǎn)生,，經(jīng)過(guò)淚點(diǎn)、淚小管,、淚囊及鼻淚管流入鼻腔,。
什么是淚道阻塞性疾?。?/span>
淚道阻塞性疾病,，是指在淚點(diǎn),、淚小管、淚總管及鼻淚管因各種原因發(fā)生阻塞,，以溢淚,、溢膿為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。
淚道阻塞性疾病臨床表現(xiàn)
流淚是淚道阻塞常見的表現(xiàn)之一,，淚液長(zhǎng)期滯留在淚囊內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入繁殖,，引起淚囊粘膜感染，產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物,，則形成淚囊炎,；表現(xiàn)在流淚的同時(shí)合并流膿，給生活和工作帶來(lái)了不小的痛苦,。
淚道阻塞疾病治療前檢查
那么當(dāng)發(fā)生了流淚,、流膿的表現(xiàn)我們應(yīng)該怎么辦呢？需要做什么檢查,、后續(xù)采取什么治療方式呢,？
目前淚道阻塞性疾病檢查方式較多，淚道沖洗可以說(shuō)是最為簡(jiǎn)單的判斷淚道是否存在阻塞的方法之一,，但它對(duì)淚道阻塞的嚴(yán)重程度,、阻塞性質(zhì)判斷較為欠缺。但隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,，淚道內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)使檢查及治療手段有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,，它是一種能插入淚道系統(tǒng)進(jìn)行直接觀察與治療的光學(xué)儀器，可以通過(guò)觀察淚道管腔粘膜的形態(tài),，進(jìn)一步了解淚道阻塞的部位,、性質(zhì)、病因,，使淚道阻塞性疾病的診斷更為準(zhǔn)確,，實(shí)現(xiàn)淚道阻塞性疾病的個(gè)體化治療。下圖中顯示了淚道阻塞的各種形態(tài),。
淚道阻塞性疾病的治療方法
目前淚道阻塞性疾病治療主要以手術(shù)為主,，手術(shù)方式較多，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,，淚道內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)使治療手段有了進(jìn)一步提高,。那么內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)是如何提高治療效果呢？
淚道阻塞激光及微型環(huán)鉆疏通治療
淚道內(nèi)窺鏡同時(shí)配合淚道激光及淚道微型環(huán)鉆，可以在直視下同步治療,，避免了盲目操作下假道的形成以及淚道粘膜組織的過(guò)度損傷,，使淚道阻塞性疾病的治療更為精準(zhǔn)、微創(chuàng),。
淚道阻塞治療后淚道引流淚液功能評(píng)價(jià)
接下來(lái)我們一起看看治療后的效果。我們先做一個(gè)熒光素染色實(shí)驗(yàn),。下圖中可以看到淚道阻塞治療后,，滴入到眼睛結(jié)膜囊內(nèi)的熒光素逐漸消失并流入鼻腔，說(shuō)明治療后淚道恢復(fù)了引流淚液的功能,。
總之,，淚道內(nèi)窺鏡是目前較為準(zhǔn)確的判斷淚道病變部位的方法，通過(guò)觀察阻塞部位淚道粘膜的改變,，評(píng)估阻塞的性質(zhì),、病因，從而制定更有針對(duì)性的治療策略,，同步結(jié)合淚道激光及微型環(huán)鉆可以提供更加精準(zhǔn),、微創(chuàng)的治療。
供稿：眼眶病眼整形科
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