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普及白內(nèi)障手術(shù) 重現(xiàn)年輕“視”界
一、為什么會得白內(nèi)障?
首先,年齡是一個重要因素。隨著年齡的增長,晶狀體在老化過程中逐漸出現(xiàn)退行性改變,晶狀體蛋白發(fā)生變性,使得晶狀體內(nèi)部變混濁,白內(nèi)障也就發(fā)生了。除此之外,紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養(yǎng)不良等都與白內(nèi)障形成有關(guān)。
二、白內(nèi)障的癥狀?
1、視物模糊。患者常視物模糊、朦朧以及遮擋,并且逐漸加重,到達視網(wǎng)膜的光線越來越少,導(dǎo)致白內(nèi)障患者視物不清,難以開車,這種現(xiàn)象在晚上尤其明顯。
2、眩光,對光敏感。患者覺得室內(nèi)光線會開始顯得過于明亮,視物出現(xiàn)光圈,在強光下更容易出現(xiàn)此癥狀。迎面而來的車頭燈造成的眩光使夜晚開車成為問題。
3、單眼視物時,有復(fù)視現(xiàn)象。這與雙眼無法正確對齊物體所造成的視物重影不同。當(dāng)單眼注視時,白內(nèi)障患者也會出現(xiàn)視物的重影。
4、色覺偏差。患者看東西時有些顏色出現(xiàn)褪色,有些事物獲得黃色或者褐色色調(diào)。起初這種現(xiàn)象不被注意,但隨著時間的推移,區(qū)分藍色和紫色變得困難。
5、“二次”視力。在白內(nèi)障情況下,晶體屈光力增強,可暫時提高近視力,患者可摘掉老花鏡。隨著白內(nèi)障的加重,這種近視力暫時改善的現(xiàn)象將消失。
6、“新處方”。白內(nèi)障患者通常需要頻繁的更換眼鏡或隱形眼鏡,因為隨著時間的推移,患者的視力逐漸惡化。
三、白內(nèi)障若不治療有哪些影響?
患有白內(nèi)障,如果不治療會導(dǎo)致很多并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等,這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中晚期,不僅引起失明,有時引起嚴(yán)重的炎癥,有的伴有長期的眼痛,甚至導(dǎo)致眼球萎縮,失去治療的最佳時機。
白內(nèi)障和青光眼,這兩種眼疾形成的原因并不相同,怎么會被聯(lián)系在一起呢?白內(nèi)障拖延治療將會誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽。白內(nèi)障發(fā)展過程中,晶狀體混濁會不斷吸水膨脹,體積增大,推虹膜前移,向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,導(dǎo)致房水外流受阻,出現(xiàn)房水蓄積,眼壓升高,即青光眼急性發(fā)作。
四、白內(nèi)障什么時候手術(shù)好?
很多人認(rèn)為白內(nèi)障一定要等到幾乎看不見的時候才能手術(shù)。以往受醫(yī)療條件限制,白內(nèi)障手術(shù)采用的是囊外摘除的方式,這種手術(shù)確實需要等到晶體核完全成熟時才能取出。但隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進步以及手術(shù)設(shè)備的更新?lián)Q代,如今更先進的超聲乳化人工晶體植入不必等到成熟期,只要視覺質(zhì)量下降到影響正常工作生活了,就可以進行手術(shù)。
五、白內(nèi)障會再長或復(fù)發(fā)嗎?
有些患者說:“剛做完手術(shù)視力很好,可過了幾個月視力逐漸下降了”,認(rèn)為白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了,其實不然。目前的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內(nèi)障“復(fù)發(fā)”其實是保留的囊膜變混濁了,醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)性白內(nèi)障”。一旦發(fā)生后發(fā)障,也不必過于擔(dān)心和緊張,一般不需要再次手術(shù),可以用YAG激光將混濁的后囊膜切開,只要幾十秒的時間,視力即可恢復(fù),無任何痛苦,安全有效。
六、何為人工晶狀體?
人工晶狀體是替代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)的一種人造光學(xué)透鏡,其性能極為穩(wěn)定,能長期為眼組織所耐受,相當(dāng)于眼內(nèi)的“小眼鏡”。如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠(yuǎn)視狀態(tài),裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體是終生不需要更換的。
七、人工晶狀體價格越貴,效果越好?
不同的人工晶狀體有不同的適用人群,如目前最貴的多焦點人工晶狀體就不是每一個病人都適合,它有較為嚴(yán)格的適應(yīng)癥;較貴的可調(diào)節(jié)晶狀體對于睫狀肌老化的病人可能效果欠佳。所以選擇人工晶狀體時不能光看價格,要根據(jù)醫(yī)生的建議進行選擇,最適合自己的才是最好的。
供稿:白內(nèi)障科
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