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愛眼日專題丨科學(xué)預(yù)防近視，你可以做到！

提及近視，很多家長和孩子都有些“談虎色變”，有的孩子聽到自己近視了瞬間就哭鬧起來，哭喊著不想戴眼鏡，家長們甚至產(chǎn)生了很深的疑惑，我的孩子怎么就近視了呢？還有的家長經(jīng)過了一系列科學(xué)正規(guī)的檢查之后，仍不能正視孩子近視的問題，聽信各種渠道能“治療”近視，更有甚者“掩耳盜鈴”，做出只要不配眼鏡，孩子就沒有近視等一系列行為。今天我們就和大家來聊一聊關(guān)于近視防控的那些事。

Q1.什么情況下我們要去做視光檢查呢？

在日常生活中，家長要觀察孩子會不會經(jīng)常出現(xiàn)怕光；看東西時歪頭、瞇眼，頻繁眨眼；寫字畫畫紙張不正，接球或物品總是接不到等情況。如果出現(xiàn)以上情況，家長要帶孩子到正規(guī)機構(gòu)做視光檢查。建議家長提前教會孩子視力表E的指認(rèn)方法，比如把“E”看成一個小板凳，讓孩子指指凳子腿的方向，學(xué)會后以便配合醫(yī)生和視光師的檢查。

Q2.為什么現(xiàn)在的孩子過早的戴上了眼鏡？

兒童剛出生時，眼球較小呈扁球形，眼軸較短，生理上處于大概+2.00D~+3.00D遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著身體發(fā)育，眼軸趨于正視眼發(fā)展，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸下降。

但有些兒童因為各種原因，可能自出生起，就存在屈光不正（包括高度遠(yuǎn)視/近視/散光），這種情況要早發(fā)現(xiàn)早矯正，否則容易引起弱視等問題。

有些兒童本身就是眼軸偏長、角膜曲率過陡或調(diào)節(jié)功能不良，是近視“易感人群”，這些孩子一定不能放松警惕，日常要注意做好眼睛的護理，養(yǎng)成合理的用眼習(xí)慣，定期進行檢查。

Q3.好的用眼習(xí)慣具體是什么？

①“目”浴陽光

戶外活動是降低近視發(fā)生風(fēng)險的有效措施，戶外活動保護眼睛的機理主要是大自然光線能夠促使人體釋放多巴胺來延緩眼軸增長速度。這里強調(diào)的是白天能夠接觸自然光線。因此孩子要利用課余時間，空氣環(huán)境允許的情況下，適當(dāng)增加戶外活動時間。一般建議中小學(xué)生每天至少“目”浴陽光2小時，幼兒園兒童3小時。

②連續(xù)近距離用眼要休息

建議中小學(xué)生看書、做作業(yè)或看電視注意勞逸結(jié)合，遵循“3010”法則，即30分鐘左右讓眼睛休息10分鐘。休息模式可以多樣化，遠(yuǎn)眺（看6米外事物）、室內(nèi)運動、做家務(wù)等等都可以。幼兒園兒童看書、看電視建議20分鐘休息一次眼睛。

③ 控制電子產(chǎn)品使用時間

父母要以身作則，發(fā)揮榜樣的力量，跟孩子相處時遠(yuǎn)離手機；每天應(yīng)盡可能多地給予孩子高質(zhì)量的陪伴，傾聽、交流和互動；幫助培養(yǎng)孩子一兩個室內(nèi)活動愛好；還可以通過設(shè)置鬧鐘或內(nèi)置幫助軟件等幫助孩子控制電子產(chǎn)品使用時間。

電子產(chǎn)品屏幕的大小同樣很重要，有條件的情況下盡量選擇屏幕較大的電子產(chǎn)品。建議的優(yōu)先順序為電視、電腦、平板電腦，最后為手機，最好選擇將課程或娛樂項目在電視上或投影到大屏幕上播放，在大于3米的距離處觀看，避免長時間近距離用眼。

盡量選擇屏幕分辨率較高的電子產(chǎn)品，同時調(diào)整屏幕亮度調(diào)整至看上去舒服的狀態(tài)，不要太刺眼。觀看電子屏幕的最佳建議用眼習(xí)慣是看屏幕20分鐘后，要抬頭眺望6米外（20英尺）遠(yuǎn)處至少20秒鐘以上，即常說的“20-20-20”口訣。建議每節(jié)課課后休息至少10~15分鐘，休息期間要讓眼睛眺望遠(yuǎn)處的風(fēng)景或物體(或做晶體操)，從而得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰＵn間休息時，同時建議站起來活動一下軀干和四肢。

另外，為有效控制觀看電子產(chǎn)品的總時間，提醒各位同學(xué)，除了每天的網(wǎng)絡(luò)上課時間外，盡量不要再增加額外的電子產(chǎn)品使用時間，如打電子游戲等。

④ 養(yǎng)成正確的讀寫姿勢習(xí)慣

好坐姿，肩平腰直挺前胸。讀寫姿勢做到“一拳一尺一寸”：一拳：胸前與桌子間隔一拳（一個拳頭的距離）；一尺：眼睛與書本距離一尺（33厘米的距離）；一寸：握筆手指要與筆尖之間一寸遠(yuǎn)。注意使用能夠匹配身高的課桌椅，有利于保持正確的坐姿。

眼睛近距離工作時，越靠近物體（如趴著或躺著看書），睫狀肌使用的力量就越大。趴著看書時（眼書距離可能只有10厘米），睫狀肌調(diào)節(jié)使用的力氣約是保持適當(dāng)距離時（眼書距離一尺，約33厘米）的三倍多，所以眼睛更容易疲勞。因此，不要歪著頭、躺著或趴著看書。不正確的讀寫姿勢還容易引起駝背、胸廓變形，影響身體健康發(fā)育和形體美觀。

正確的握筆姿勢也相當(dāng)重要。當(dāng)握筆姿勢不正確時，人在坐直狀態(tài)下看不到筆尖，需要彎下頭從側(cè)邊看書本，就會導(dǎo)致不良的坐姿，也容易引起屈光不正。所以，驗證握筆姿勢是否正確的一個方法：就是人在坐直狀態(tài)下也能看到筆尖。

⑤勤做晶體操，緩解視力疲勞

晶體操做法是雙腿直立與肩同寬，雙眼注視5米外的遠(yuǎn)處，如一片樹葉，注視10秒鐘，然后迅速注視自己的鼻尖（或者手指的指紋看清晰）10秒鐘，再看遠(yuǎn)處物體10秒鐘，如此往復(fù)練習(xí)10分鐘左右，可以有效鍛煉晶狀體和睫狀肌的彈性及調(diào)節(jié)靈敏度，緩解視疲勞。

⑥確保照明環(huán)境良好

近距離用眼時的光線要適中。如果光線太強，如陽光照射書面，會引起強烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體。相反，光線過暗，書面等照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，而且頭部就會向前、湊近書本等，這兩種情況都容易使眼睛疲勞。

因此，讀寫時應(yīng)確保光線適宜。不能在光線暗弱或陽光直射時看書或使用電子產(chǎn)品。如果自然光照充足可不開燈。如使用臺燈時，燈光亮度要以眼睛直視書本時覺得不刺眼為宜，同時，房間里的頂燈也應(yīng)該開著（注意：不要采用彩色光源）。

讀書寫字時，臺燈光線應(yīng)從左前方照射（如習(xí)慣用左手寫字，光線應(yīng)該從右前方照射），避免陰影遮擋視線。不要用過細(xì)的筆寫作業(yè)，作業(yè)用紙要整潔。

⑦保證充足的睡眠及均衡的飲食

夜間是身體和眼睛休息放松的寶貴時間，充足的睡眠能夠促進生長激素等重要激素的正常分泌，有利于身體和眼睛的健康生長發(fā)育。日常飲食中應(yīng)保持均衡飲食，保證營養(yǎng)全面，多吃魚肉、水果、蔬菜、豆制品、雞蛋，少吃甜食、辛辣食物和飲料。

Q4.孩子已經(jīng)近視了，是不是就不用防控了？

孩子雖然已經(jīng)近視了，但我們也要積極防控近視的進展，采取科學(xué)有效的矯正方法，包括角膜塑形鏡、離焦軟鏡、離焦框鏡、多焦點RGP等等，減緩近視增長的速度。

近視沒有想象中的那么可怕，近視防控的手段也很多，不要因“那么小就戴眼鏡”的錯誤觀點，耽誤了孩子防控近視的最佳時期。科學(xué)預(yù)防近視，我們可以做到的！

供稿：視光中心 劉洛伊