麻豆av传媒羞羞答答|亚洲精品123在线|制片厂91入口|果冻传媒和天美传媒|2024国产麻豆剧传媒精品|下载兔子先生|麻豆传媒可以在那里看|精品麻豆国产一区二区|久久精品国产亚洲av麻豆天堂|麻豆映视传媒app黄兑换码,chineseai明星换脸hd,精东影业精东,麻豆传媒完整全百度网盘

如何遠離無形的視力殺手——青光眼

病案故事丨年近六旬的王阿姨平時脾氣比較急躁,。一天因為瑣事和老伴吵了一架，中午沒能好好休息,，當天晚飯后突然開始右側(cè)偏頭痛,，并伴有右眼紅眼痛，視力下降,，眼前有彩虹圈,，惡心嘔吐，就立刻掛急診看病,，最后診斷為右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期,。王阿姨回憶起以前每當自己急脾氣上來的時候,，有過多次頭痛，眼前黑矇,，一般休息后就可以緩解,。王阿姨開始覺得自己是腦部或者全身出了狀況，而且家里也沒有人得過青光眼,，怎么自己就犯了青光眼呢,？

一、什么是急性閉角型青光眼
青光眼是由于眼壓超出眼底神經(jīng)的承受能力而導(dǎo)致眼底特征性視神經(jīng)萎縮和視功能損害的一組疾病,，是全球第二的致盲性眼病,。其共同終點是進行性和特征性的乳頭凹陷、萎縮和視野缺損,。常根據(jù)房角形態(tài),、發(fā)病原因以及發(fā)病年齡將青光眼分類，急性閉角型青光眼常見于勞累,，情緒激動等后出現(xiàn)眼脹,、同側(cè)頭痛、視物模糊,、虹視等,，嚴重者伴惡心,、嘔吐等,。本文中王阿姨患的就是原發(fā)性急性閉角型青光眼。大約30%的急性閉角型青光眼有前驅(qū)癥狀,，本文中王阿姨發(fā)病的誘因是情緒激動,。

如果把眼球比作一個排水系統(tǒng)，睫狀體能生成房水就是水龍頭,，房角作為房水排出的途徑就是下水管道,，如果管道堵塞，房水就會儲積在眼球中,，對眼球造成一定的壓迫力,，而視神經(jīng)作為最薄弱的部位，最易受損發(fā)生病理性改變,。視神經(jīng)相對于眼球,，就像底片相對于照相機，如果底片受損,，相片的清晰度肯定會受到影響,，因此視神經(jīng)的不可逆性的損傷會造成患者視力下降。

二,、急性閉角型青光眼的分期及臨床表現(xiàn)

（1）臨床前期：臨床一般無特殊癥狀,，具有急性閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)特征：淺前房，窄房角等。

（2）先兆期：亦稱小發(fā)作,，患者自覺癥狀輕微,，僅有輕度眼部酸痛、頭痛,，發(fā)作時間短暫,，休息后緩解。

（3）急性發(fā)作期：起病急,，出現(xiàn)明顯的頭痛,、眼痛、眼紅,，甚至惡心,、嘔吐，視力明顯下降,，一般單眼發(fā)作,，亦可雙眼同時發(fā)作，此時測量眼壓多在50mmHg以上,。

（4）緩解期：急性發(fā)作或者小發(fā)作后,，通過及時治療或者自行緩解，房角開放,，眼壓下降,。

（5）慢性期：發(fā)作期未及時、恰當?shù)闹委?，或者房角廣泛粘連可遷延致慢性期,，此時眼壓中度升高，視神經(jīng)進一步損害,，視野縮小,。

（6）絕對期：由于以往未得到正規(guī)治療，眼壓持續(xù)性升高,，視力完全喪失至無光感,。

三、為什么會發(fā)生急性閉角型青光眼

（1）流行病學資料：  多見于50歲以上的女性患者,，且有一定的遺傳傾向,。

（2）眼球解剖結(jié)構(gòu)的異常：  一般前房較淺、角膜較小,，晶狀體相對較大較厚,，眼軸較短的人易發(fā)生急性閉角型青光眼。

（3）促發(fā)因素： 情緒激動,，長時間的暗環(huán)境工作及近距離閱讀,，氣候變化季節(jié)更替,，憂郁性格等都可導(dǎo)致急性閉角型青光眼的發(fā)生

四、怎么治療急性閉角型青光眼

 眼壓高及其晝夜波動大是視神經(jīng)損害的最重要的因素,，臨床上通過合理降低眼壓到“目標眼壓”水平來延緩病情發(fā)展,。但任何一種治療手段都不是一勞永逸的，眼壓就像血壓一樣是24小時波動,，有不少的病人已經(jīng)有了視野的進行性損害,，但是此時眼壓測量仍在正常范圍內(nèi)，可能是由于在測量時間之外患者眼壓高或者患者的耐受眼壓較低,，因此合理設(shè)定目標眼壓及定期復(fù)查眼壓,、視野是十分必要的。

目前臨床上治療青光眼的手段是藥物,、激光及手術(shù)治療,。

 （1）藥物治療指通過點眼藥水或者口服藥的途徑來促進房水排出或抑制房水生成從而降低眼壓，一般需要終生用藥,；

 （2）激光治療一般指激光周邊虹膜切除術(shù)或激光小梁成形術(shù)用于預(yù)防青光眼急性發(fā)作或降低眼壓,；

 （3）手術(shù)治療一般用于藥物治療效果不好，用藥不良反應(yīng)多或患者有不想長期用藥的期望,，通過小梁切除術(shù),、白內(nèi)障摘除術(shù)或聯(lián)合手術(shù)等方式，來增加房水的流出,，降低眼壓,，是目前公認的有效的降眼壓的手段。

五,、怎么預(yù)防

 （1）已患有青光眼的患者,，一定要遵從醫(yī)囑點藥,，定期復(fù)查眼壓和視野,；

 （2）保持心情舒暢，避免情緒過度波動,；

 （3）飲食清淡,，禁煙限酒、濃茶,、咖啡,、適當控制進水量；

 （4）不要長時間閱讀書報和在暗室及弱光條件下工作或逗留過久,；

 （5）青光眼家族及危險因素者,，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者,，必須積極配合治療,。

       供稿：青光眼一科