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警惕青光眼，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，不要后悔莫及
“青光眼是全世界第二大致盲眼病，也是排名首位的不可逆性致盲眼病。” 大部分早期青光眼沒有任何癥狀，還能保持著較好的視力，但視野在不斷縮小，等出現(xiàn)癥狀時，往往已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的晚期，因而被稱為“隱形的視力殺手”。其致病原因多樣，但往往伴有眼壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆性萎縮，影響視野而致盲。
16歲的珊珊（化名）是一所中學(xué)高一學(xué)生，從小學(xué)五年級開始出現(xiàn)近視，一直戴眼鏡矯正。最近兩年來珊珊覺得看不清黑板，眼睛容易疲勞，以為是學(xué)業(yè)任務(wù)較重而近視又加深了，家長帶她到眼鏡店重新配鏡，發(fā)現(xiàn)近視增長很快，不到半年就增加100度，一年換了3副眼鏡。在最近一次驗(yàn)光配鏡的時候發(fā)現(xiàn)視力無法矯正到正常水平，這才到醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)左眼視力只有0.1，眼壓42mmHg，管狀視野；右眼視力雖然有1.0，但眼壓也達(dá)26mmHg，確診為雙眼青少年型青光眼，左眼已經(jīng)是晚期青光眼，醫(yī)生給她進(jìn)行了左眼青光眼手術(shù)治療，右眼藥物治療。但遺憾的是她的左眼視神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重萎縮，視野的缺損不能恢復(fù)。
青少年型青光眼是指3歲至發(fā)育成熟前發(fā)病的先天性青光眼。因?yàn)榘l(fā)病隱匿，早期沒有明顯癥狀，故而容易漏診，而且是以近距離閱讀為主的青少年，恰恰是近視多發(fā)和進(jìn)展的年齡，往往以為視力下降是因?yàn)榻暥葦?shù)加深了，也極易誤診為近視。當(dāng)出現(xiàn)引起患者重視的癥狀時往往已經(jīng)是疾病晚期了，視力已經(jīng)造成了無法挽回的損害。
王奶奶72歲，最近一年來雙眼視物模糊，有時還會有頭疼。王奶奶認(rèn)為自己年紀(jì)大了一定是得了“白內(nèi)障”，聽鄰居說白內(nèi)障做手術(shù)效果好，就決定等白內(nèi)障嚴(yán)重了就去做手術(shù)，一直沒有去醫(yī)院就診。今年王奶奶出現(xiàn)走路、下樓困難，不敢邁步，好幾次險些被絆倒。王奶奶的兒子帶她來到醫(yī)院檢查右眼視力0.2，眼壓35mmHg，左眼視力0.3，眼壓32mmHg，醫(yī)生檢查眼底發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重，雙眼視野嚴(yán)重缺損。確診為雙眼慢性閉角型青光眼，雙眼白內(nèi)障，盡管醫(yī)生及時為她進(jìn)行了青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療，最終還是沒能改善因延誤就醫(yī)對視力造成的傷害。
雖然青光眼致盲后不能復(fù)明，但如果早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，患者可以在有生之年保持一定的視覺功能，甚至能夠維持正常生活和工作。40歲之前，每兩年要進(jìn)行一次眼睛檢查，包括眼壓測量和眼底檢查；40歲后要每年做一次眼科檢查。 糖尿病、高度近視、有青光眼家族史者，更應(yīng)提高警惕，定期檢查。
供稿：青光眼二科
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