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警惕青光眼,，早發(fā)現(xiàn)早干預，不要后悔莫及
“青光眼是全世界第二大致盲眼病,，也是排名首位的不可逆性致盲眼病,。” 大部分早期青光眼沒有任何癥狀，還能保持著較好的視力,，但視野在不斷縮小,，等出現(xiàn)癥狀時，往往已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的晚期,，因而被稱為“隱形的視力殺手”,。其致病原因多樣，但往往伴有眼壓增高導致視神經(jīng)不可逆性萎縮,，影響視野而致盲,。
16歲的珊珊（化名）是一所中學高一學生，從小學五年級開始出現(xiàn)近視,，一直戴眼鏡矯正,。最近兩年來珊珊覺得看不清黑板，眼睛容易疲勞,，以為是學業(yè)任務(wù)較重而近視又加深了,，家長帶她到眼鏡店重新配鏡，發(fā)現(xiàn)近視增長很快,，不到半年就增加100度,，一年換了3副眼鏡。在最近一次驗光配鏡的時候發(fā)現(xiàn)視力無法矯正到正常水平,，這才到醫(yī)院檢查,。發(fā)現(xiàn)左眼視力只有0.1，眼壓42mmHg,，管狀視野,；右眼視力雖然有1.0，但眼壓也達26mmHg,，確診為雙眼青少年型青光眼,，左眼已經(jīng)是晚期青光眼,，醫(yī)生給她進行了左眼青光眼手術(shù)治療，右眼藥物治療,。但遺憾的是她的左眼視神經(jīng)已經(jīng)嚴重萎縮,，視野的缺損不能恢復。
青少年型青光眼是指3歲至發(fā)育成熟前發(fā)病的先天性青光眼,。因為發(fā)病隱匿,，早期沒有明顯癥狀,，故而容易漏診,，而且是以近距離閱讀為主的青少年，恰恰是近視多發(fā)和進展的年齡,，往往以為視力下降是因為近視度數(shù)加深了,，也極易誤診為近視。當出現(xiàn)引起患者重視的癥狀時往往已經(jīng)是疾病晚期了,，視力已經(jīng)造成了無法挽回的損害,。
王奶奶72歲，最近一年來雙眼視物模糊,，有時還會有頭疼,。王奶奶認為自己年紀大了一定是得了“白內(nèi)障”，聽鄰居說白內(nèi)障做手術(shù)效果好,，就決定等白內(nèi)障嚴重了就去做手術(shù),，一直沒有去醫(yī)院就診。今年王奶奶出現(xiàn)走路,、下樓困難,，不敢邁步，好幾次險些被絆倒,。王奶奶的兒子帶她來到醫(yī)院檢查右眼視力0.2,，眼壓35mmHg，左眼視力0.3,，眼壓32mmHg,，醫(yī)生檢查眼底發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮嚴重，雙眼視野嚴重缺損,。確診為雙眼慢性閉角型青光眼,，雙眼白內(nèi)障，盡管醫(yī)生及時為她進行了青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療,，最終還是沒能改善因延誤就醫(yī)對視力造成的傷害,。
雖然青光眼致盲后不能復明，但如果早期發(fā)現(xiàn),、早期干預,，患者可以在有生之年保持一定的視覺功能,，甚至能夠維持正常生活和工作。40歲之前,，每兩年要進行一次眼睛檢查,，包括眼壓測量和眼底檢查；40歲后要每年做一次眼科檢查,。 糖尿病,、高度近視、有青光眼家族史者,，更應(yīng)提高警惕,，定期檢查。
供稿：青光眼二科
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