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老年性瞼內翻的手術風險及并發(fā)癥
1、復發(fā)。瞼內翻手術最大的風險。復發(fā)主要有以下幾個方面造成：
a、持續(xù)性老化，衰老無法阻止，手術計劃的制定只根據當時的退化因素進行修補，隨著老化持續(xù)，手術制造的平衡被打破，從而導致復發(fā)。
b、眼輪匝肌痙攣的多變性，間歇性痙攣的輪匝肌為手術計劃的精確制定造成困難，痙攣的程度時刻在變化、有時甚至完全消失，這種變化對手術量的掌握造成難度，是瞼內翻術后欠矯、過矯的主要病因。手術方式多采用局麻或者伴有靜脈麻醉的加強麻醉，手術過程中患者隨時清醒，目的是為了術者更好地觀察下瞼及睫毛位置以調整手術量及手術方式。
以上兩種原因導致的復發(fā)皆可通過再次手術解決，但手術時機最好選擇在術后3-6個月（此時手術切口已修復完畢），患者在此期間需要耐心復診，等待手術時機。
c、疤痕收縮，所有的傷口修復都離不開纖維疤痕，纖維疤痕修復自開始到休止會經歷一段收縮期，而過度的收縮會引起水平張力，后者到一定程度就會導致瞼內翻，這種情況發(fā)生在很少數患者，時間一般為術后1-3周內。對于此類原因導致的復發(fā)，我們唯有觀察等待，纖維收縮的自我緩解通常在術后3-6個月，多數患者隨著疤痕期結束、瞼內翻也會緩解。
2、欠矯、過矯：除了眼瞼痙攣的多變性，手術大夫的臨床技術也是造成欠矯過矯的一大原因，因此，選擇正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)對口的手術醫(yī)師對于提高手術成功率也是相當重要的。
3、眼瞼瘢痕：任何皮膚切口都會造成疤痕，但對于老年人來說，衰老造成的修復能力差使過度修復導致的疤痕疙瘩發(fā)生率大大減小。而且醫(yī)師設計手術切口通常是采用臨近瞼緣的睫毛下美容切口，除外疤痕體質，一般老年患者術后一個月疤痕已不明顯。
4、瞼球分離：就是眼瞼和眼球分開，通常是由于老年人水平張力過于松弛、手術加強垂直張力后造成的，這種情況在術后很常見，不必驚慌，一般術后連續(xù)加壓包扎幾天就會恢復。
5、心腦血管意外：老年人各組織器官儲備能力差、手術應激導致血壓增高及心腦血管意外的發(fā)生率也較年輕人高很多，因此，具有心腦血管疾病方面的老年患者們應該按時規(guī)律服藥，將血壓控制在穩(wěn)定的正常水平，這樣不但可以減少術中出血，而且大大降低了手術應激導致的心腦血管意外風險。心功能較差者應盡量選擇綜合醫(yī)院就診，聯合心內科醫(yī)生給予手術保駕護航。腦梗患者，尤其是近期腦梗患者需要腦系科大夫充分評估風險后再做手術定奪。
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