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先天性瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法
通常有眼瞼縫線(xiàn)法、單純眼瞼切開(kāi)法、下瞼切開(kāi)+開(kāi)眼角法、下瞼縮肌部分切除法等。
a、縫線(xiàn)法：利用較粗的線(xiàn)穿透全層眼瞼使下瞼形成輕度外翻狀態(tài)并保持1周左右拆線(xiàn)，利用外翻線(xiàn)道形成的內(nèi)部瘢痕抵抗內(nèi)翻的力量，拆線(xiàn)后不留疤痕，適應(yīng)于沒(méi)有過(guò)多贅皮或肌肉肥厚的輕度內(nèi)翻，缺點(diǎn)是作用力較低，容易復(fù)發(fā)，尤其不適用于內(nèi)眼角贅皮及肌肉過(guò)多過(guò)強(qiáng)的患兒。
b、單純眼瞼切開(kāi)法：平行瞼緣切開(kāi)眼瞼皮膚，在皮膚之下進(jìn)行操作，可去除多余的贅皮及過(guò)度發(fā)育的輪匝肌，解除發(fā)病因素。缺點(diǎn)是皮膚切口形成的疤痕問(wèn)題，由于幼童的修復(fù)能力強(qiáng)，通常在術(shù)后的幾年中疤痕反應(yīng)要明顯，但術(shù)后早期應(yīng)用祛疤藥配合激光祛疤都可以有效的抑制疤痕增生，加速患兒皮膚恢復(fù)正常。只要不是疤痕體質(zhì)，皮膚的自我修復(fù)最終可以達(dá)到理想的外觀。此種方法矯正力量較強(qiáng)，必要時(shí)可添加開(kāi)眼角，去除內(nèi)眼角處多余的贅皮，增加手術(shù)成功的機(jī)率。
c、下瞼縮肌部分切除術(shù)：做隱蔽的結(jié)膜切口將下瞼縮肌部分切除，從而解除其過(guò)度下拉造成的內(nèi)翻狀態(tài)，此手術(shù)不留疤痕，僅適應(yīng)于下瞼縮肌張力過(guò)強(qiáng)，下眼白露出過(guò)多的患兒。
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