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眼科藥物可以亂用嗎
眼科藥物最常見(jiàn)的給藥方式就是局部給藥,,包括滴眼液、眼膏劑及眼用凝膠,。由于直接作用于眼部,,使用方便患者易于接受。但是滴眼液和全身用藥是一樣的,,它滴入結(jié)膜囊后,,也會(huì)經(jīng)過(guò)眼內(nèi)的吸收、分布,、代謝和排泄的過(guò)程,,使藥物在眼組織達(dá)到有效的治療濃度才能起到治療作用?;颊邞?yīng)按照醫(yī)師,、藥師的建議進(jìn)行用藥,。下面說(shuō)一說(shuō)不規(guī)律用藥的弊端:
1.有些患者覺(jué)得病情不重,不舒服就點(diǎn)上2滴,,沒(méi)感覺(jué)就忘記用藥,,這樣藥物在眼組織不能保持有效的藥物治療濃度,會(huì)延誤病情,,浪費(fèi)醫(yī)療資源,。
2.有些患者治病心切,希望藥到病除,,每天多次重復(fù)用藥,,會(huì)引起角膜水腫,增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率,。
眼科藥物應(yīng)該如何用,,注意什么,歸納如下,。
1.抗感染藥物,,如:左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及眼膏,、鹽酸洛美沙星眼用凝膠,,用法用量遵醫(yī)囑,在感染得到控制,,痊愈后可持續(xù)48小時(shí)用藥,。此類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用,可引起眼部菌群失調(diào)而至二重感染,。
2.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物:如地塞米松滴眼液,、氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松滴眼液,、,;含糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物:如妥布霉素地塞米松滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏,,此類(lèi)藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,,不宜中途終止治療,需逐漸減量停藥,。長(zhǎng)期,、大量使用會(huì)引起激素性青光眼及激素性白內(nèi)障。因此需按時(shí)復(fù)診,,按照醫(yī)囑的用法用量使用藥物,,以免造成不良反應(yīng)的發(fā)生。
3.降眼壓藥物中,,前列腺素類(lèi)藥物,,如拉坦前列素滴眼液,,每晚點(diǎn)藥一次,眼壓控制穩(wěn)定,,使用方便,,頻繁使用會(huì)降低藥物的降眼壓效應(yīng)。急性青光眼患者為了盡快降低眼壓,,減少高眼壓對(duì)視神經(jīng)的壓迫及周邊視野的損傷,,醫(yī)生常開(kāi)具口服醋甲唑胺片,有些患者會(huì)將其作為長(zhǎng)期治療青光眼的藥物使用,,但是說(shuō)明書(shū)明確指出:閉角型青光眼不應(yīng)以醋甲唑胺代替手術(shù)治療,,否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。
4.人工淚液,,提高眼表濕度和潤(rùn)滑作用,,從而消除眼部不適,改善干眼癥狀,,值得注意的是人工淚液不是滴的次數(shù)越多越好,,因?yàn)檫^(guò)頻繁用藥會(huì)將正常淚膜完全沖走,加快淚液蒸發(fā),。
綜上所述,,眼科藥物是不能亂用的,患者在治療期間,,應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下用藥,,增加患者的依從性,達(dá)到藥物的安全,、有效,,防止不良反應(yīng)的發(fā)生而遺憾終身。
作者:天津市眼科醫(yī)院 藥劑科
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