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眼科藥物可以亂用嗎
眼科藥物最常見(jiàn)的給藥方式就是局部給藥，包括滴眼液、眼膏劑及眼用凝膠。由于直接作用于眼部，使用方便患者易于接受。但是滴眼液和全身用藥是一樣的，它滴入結(jié)膜囊后，也會(huì)經(jīng)過(guò)眼內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過(guò)程，使藥物在眼組織達(dá)到有效的治療濃度才能起到治療作用。患者應(yīng)按照醫(yī)師、藥師的建議進(jìn)行用藥。下面說(shuō)一說(shuō)不規(guī)律用藥的弊端：
1.有些患者覺(jué)得病情不重，不舒服就點(diǎn)上2滴，沒(méi)感覺(jué)就忘記用藥，這樣藥物在眼組織不能保持有效的藥物治療濃度，會(huì)延誤病情，浪費(fèi)醫(yī)療資源。
2.有些患者治病心切，希望藥到病除，每天多次重復(fù)用藥，會(huì)引起角膜水腫，增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。
眼科藥物應(yīng)該如何用，注意什么，歸納如下。
1.抗感染藥物，如：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及眼膏、鹽酸洛美沙星眼用凝膠，用法用量遵醫(yī)囑，在感染得到控制，痊愈后可持續(xù)48小時(shí)用藥。此類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用，可引起眼部菌群失調(diào)而至二重感染。
2.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物：如地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松滴眼液、；含糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物：如妥布霉素地塞米松滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏，此類(lèi)藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不宜中途終止治療，需逐漸減量停藥。長(zhǎng)期、大量使用會(huì)引起激素性青光眼及激素性白內(nèi)障。因此需按時(shí)復(fù)診，按照醫(yī)囑的用法用量使用藥物，以免造成不良反應(yīng)的發(fā)生。
3.降眼壓藥物中，前列腺素類(lèi)藥物，如拉坦前列素滴眼液，每晚點(diǎn)藥一次，眼壓控制穩(wěn)定，使用方便，頻繁使用會(huì)降低藥物的降眼壓效應(yīng)。急性青光眼患者為了盡快降低眼壓，減少高眼壓對(duì)視神經(jīng)的壓迫及周邊視野的損傷，醫(yī)生常開(kāi)具口服醋甲唑胺片，有些患者會(huì)將其作為長(zhǎng)期治療青光眼的藥物使用，但是說(shuō)明書(shū)明確指出：閉角型青光眼不應(yīng)以醋甲唑胺代替手術(shù)治療，否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。
4.人工淚液，提高眼表濕度和潤(rùn)滑作用，從而消除眼部不適，改善干眼癥狀，值得注意的是人工淚液不是滴的次數(shù)越多越好，因?yàn)檫^(guò)頻繁用藥會(huì)將正常淚膜完全沖走，加快淚液蒸發(fā)。
綜上所述，眼科藥物是不能亂用的，患者在治療期間，應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下用藥，增加患者的依從性，達(dá)到藥物的安全、有效，防止不良反應(yīng)的發(fā)生而遺憾終身。
作者：天津市眼科醫(yī)院 藥劑科
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