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眼痛就是青光眼嗎?
青光眼是一種嚴重的危害視力的常見眼病,其臨床表現(xiàn)之一就是眼睛疼痛,有很多患者因為眼痛常常都會擔心自己得了青光眼。其實眼痛有許多種,原因不同,治療方法也不同。
1、角結膜病變:角結膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎癥反應時常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、流淚等。慢性炎癥時可僅有輕度的眼刺痛或磨痛,并可有結石形成。這種情況下針對炎癥治療即可。
2、視疲勞:這種情況常見于近距離工作時間較長者,例如學生、編輯、作家等。眼痛通常為酸痛、睜不開眼,易流淚,休息后常好轉。伴有屈光不正(例如遠視、散光),雙眼屈光度差別較大,老年性的眼調節(jié)力下降,配戴眼鏡不合適更容易出現(xiàn)眼酸痛、疲勞的感覺。這種情況下需要進行準確的驗光、配鏡(特別是近距離閱讀用的),并注意適當?shù)男菹ⅰR部捎靡恍┚哂锌蛊谧饔玫难鬯幩龠M癥狀的改善。
3、眶上神經(jīng)痛:為原因不明的神經(jīng)痛,因為眶上神經(jīng)支配上方眼眶及其周圍的皮膚,故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。這種病的特點是有明顯的眶上神經(jīng)的壓痛。治療可對癥處理,鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。針灸和理療有一定的緩解作用。
以上三種眼疼痛都不是青光眼,青光眼通常是因為眼球內房水循環(huán)障礙造成眼球內的壓力升高所致。急性發(fā)作時眼壓可以升高到60毫米汞柱以上,常會出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛,伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。很多患者首診常是內科、神經(jīng)科,導致病情延誤。這種情況下需到眼科進行急診治療,通過藥物降低眼壓,改善眼內房水循環(huán)狀況,挽救視功能。必要時需要急診手術治療。另一種情況是眼壓的慢性升高,常為輕度的眼脹,可自行緩解。隨時間延長,眼球對眼壓升高逐漸適應,常常導致病情延誤,需要提高警惕。特別是有青光眼高危因素的人群,例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,如果出現(xiàn)眼脹痛就應該及時到眼科就診,進行青光眼的相關檢查以免延誤病情。一旦確診為青光眼,就應該遵從醫(yī)囑,按時用藥,定期復查。早期發(fā)現(xiàn)的青光眼完全可以得到控制,并終身保持有用的視功能。
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