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角膜炎有什么癥狀?
眼痛是角膜炎最常見(jiàn)的癥狀之一,這是因?yàn)榻悄るm沒(méi)有血管,但是它卻有豐富的三叉神經(jīng)末梢,無(wú)論什么原因一旦引發(fā)角膜炎,眼部疼痛一般會(huì)持續(xù)存在,直到炎癥消退。另外,患者還可能出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀,這是由于角膜炎累及虹膜,虹膜血管發(fā)生炎癥性痙攣等原因造成的。角膜炎常伴有不同程度的視力下降,若病變位于瞳孔區(qū),則視力下降更明顯。嚴(yán)重角膜炎患者的球結(jié)膜及眼瞼會(huì)出現(xiàn)水腫。
角膜炎按病因可分為感染性、免疫性、營(yíng)養(yǎng)不良性、神經(jīng)麻痹性及暴露性角膜炎等。其中感染性角膜炎根據(jù)致病微生物又可以分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性和衣原體性等。細(xì)菌性角膜炎發(fā)病急,常有角膜外傷或配戴接觸鏡病史,多在角膜外傷后數(shù)小時(shí)發(fā)病,病情多較重,可有眼痛,視物模糊,眼瞼及球結(jié)膜水腫等表現(xiàn),并伴較多膿性分泌物。真菌性角膜炎,多有植物性(樹(shù)枝、稻草等)外傷史或長(zhǎng)期應(yīng)用激素、抗生素病史,這類(lèi)角膜炎起病相對(duì)緩慢,早期可僅有異物感,而后逐漸出現(xiàn)眼部疼痛、畏光、流淚等刺激癥狀。與細(xì)菌性角膜炎比較,刺激癥狀常較輕,病程較長(zhǎng)。角膜病灶呈灰白色,欠光澤,外觀干燥而粗糙,表面微隆起,出現(xiàn)潰瘍,患者同時(shí)感覺(jué)到異物感。還有一類(lèi)是單純性皰疹病毒性角膜炎,原發(fā)性多見(jiàn)于兒童,復(fù)發(fā)性成人亦可發(fā)病,可有全身發(fā)熱和耳前淋巴結(jié)腫痛,唇部和皮膚單皰感染。與細(xì)菌引起的化膿性角膜炎常有較多膿性分泌物不同,病毒性角膜炎分泌物不多。
治療角膜炎的基本原則是針對(duì)病因治療,采取一切有效措施迅速控制感染,減少角膜瘢痕形成,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。
供稿:藥劑科:劉美欣 閆瑾 吳雅楠
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