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飛蚊癥能治好嗎
飛蚊癥是一種視覺(jué)現(xiàn)象，患者描述眼前有飄動(dòng)的小黑影，尤其是白色明亮的背景時(shí)癥狀更加明顯，還可能伴有閃光感，臨床上叫做玻璃體混濁。它的主要病因是玻璃體液化和后脫離。常多見(jiàn)于老年人、近視或手術(shù)后。
玻璃體是無(wú)色透明的凝膠體，填充于晶狀體后面的玻璃體腔，隨著年齡的增長(zhǎng)，凝膠狀的玻璃體脫水收縮形成液腔，導(dǎo)致玻璃體液化，在此過(guò)程中有形成分被析出，形成玻璃體混濁，在玻璃體內(nèi)形成各種形狀的漂浮物，漂到視野范圍內(nèi)則會(huì)出現(xiàn)飛蚊的癥狀。
玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜之間分離，通常繼發(fā)于玻璃體液化，好發(fā)于45歲以上的人群。當(dāng)玻璃體發(fā)生后脫離時(shí)，視盤(pán)周?chē)哪z質(zhì)組織隨同皮質(zhì)一起被撕脫，人眼的光線將其投影于視網(wǎng)膜上而形成眼前漂浮物。玻璃體后脫離是出現(xiàn)急性飛蚊樣癥狀的最常見(jiàn)病因，在70歲以上的人群中發(fā)病率高達(dá)66％。
對(duì)于以上的飛蚊癥狀，一般稱(chēng)為生理性飛蚊癥，如不影響患者的視力和日常生活，一般無(wú)需治療或僅給予改善玻璃體混濁的藥物--碘制劑促進(jìn)混濁吸收，如卵磷***碘片，口服，每日3次，每次1-2片；氨**滴眼液，滴眼，每日3次。有部分患者出現(xiàn)間歇性視力模糊、閃光、霧視等癥狀，而影響了閱讀、駕駛及近距離工作等日常生活質(zhì)量，有強(qiáng)烈的治療欲望，文獻(xiàn)報(bào)道，國(guó)外有手術(shù)干擾治療的病例，如：玻璃體切除術(shù)、ND：YAG激光玻璃體消融術(shù)，但要權(quán)衡利弊，防止術(shù)后視網(wǎng)膜脫離及白內(nèi)障等并發(fā)癥的發(fā)生。
最后提醒大家，除了生理性飛蚊癥，還有一種病理性飛蚊癥，與糖尿病、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)炎、玻璃體積血等病變有關(guān)，應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行眼底的全面檢查，防止漏診而延誤病情。
供稿：藥劑科-劉美欣 袁瑞軍 吳雅楠
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