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眼藥水可以亂滴嗎？
在門診藥房進行用藥咨詢時，經(jīng)常有患者說，我在家用眼藥水就是眼睛不舒服就滴上幾滴，眼睛沒有什么感覺就忘記用藥了，也沒有什么用藥規(guī)律，這樣用藥可以嗎？作為臨床藥師，我會堅決地回答他，眼藥水肯定是不可以亂用的。
眼科藥物最常見的給藥方式就是局部給藥，包括滴眼液、眼膏劑及眼用凝膠。由于直接作用于眼部，使用方便患者易于接受。但是滴眼液和全身用藥是一樣的，它滴入結(jié)膜囊后，也會經(jīng)過眼內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過程，使藥物在眼組織達到有效的治療濃度才能起到治療作用。患者應(yīng)按照說明書的用法用量或醫(yī)師、藥師的建議進行用藥。下面說一說不規(guī)律用藥的弊端。
1.有些患者覺得病情不重，就像文章開頭那位患者一樣，不舒服就點上2滴，沒感覺就忘記用藥，這樣藥物在眼組織不能保持有效的藥物治療濃度，會延誤病情，浪費醫(yī)療資源。
2.有些患者治病心切，希望藥到病除，每天多次重復用藥，會引起角膜水腫，增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。
眼藥水應(yīng)該如何用，注意什么，歸納如下。
1.抗感染藥物，如：左氧氟沙星滴眼液、加替**眼用凝膠，用法用量遵醫(yī)囑，在感染得到控制，痊愈后可持續(xù)48小時用藥。此類藥物不宜長期使用，可引起眼部菌群失調(diào)而至二重感染。
2.糖皮質(zhì)激素類藥物：如地塞**滴眼液、氟**滴眼液；含糖皮質(zhì)激素類藥物：如妥布霉素地塞米松滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏，此類藥物應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，不宜中途終止治療，需逐漸減量停藥。長期、大量使用會引起激素性青光眼及激素性白內(nèi)障。
3.降眼壓藥物中，前列腺素類藥物，如拉*前列素滴眼液，每晚點藥一次，眼壓控制穩(wěn)定，使用方便，頻繁使用會降低藥物的降眼壓效應(yīng)。
4.人工淚液，提高眼表濕度和潤滑作用，從而消除眼部不適，改善干眼癥狀，值得注意的是人工淚液不是滴的次數(shù)越多越好，因為過頻繁用藥會將正常淚膜完全沖走，加快淚液蒸發(fā)。
綜上所述，眼藥水是不能亂滴的，患者在治療期間，應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導下用藥，增加患者的依從性，達到藥物的安全、有效。 供稿：天津市眼科醫(yī)院藥劑科 劉美欣 袁瑞軍
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