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您對眼科抗菌藥物知多少？
眼科抗菌藥物的使用與全身用藥一樣，要有使用抗菌藥物的指征以及選用的品種及給藥方案是否正確和合理。初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診細(xì)菌性感染者方有指征使用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無使用抗菌藥物的指征。
眼科常見的病原菌為表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、結(jié)膜炎桿菌、銅綠假單胞菌等。如果公眾感染了細(xì)菌性結(jié)膜炎，角膜炎，應(yīng)盡早局部應(yīng)用能覆蓋常見病原菌的抗菌藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療，然后根據(jù)病原檢查結(jié)果，選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)眼睛出現(xiàn)不適時，應(yīng)立即到眼科醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)師及藥師的指導(dǎo)下用藥，切勿自行用藥，以免釀成嚴(yán)重后果。
目前眼科最常用的抗菌藥有兩大類，氨基糖苷類，如妥布霉素滴眼液、妥布霉素眼膏；氟喹諾酮類，如左氧氟沙星滴眼液、鹽酸洛美沙星眼用凝膠、加替沙星眼用凝膠。氨基糖苷類抗菌藥共同的特點(diǎn)是對各種需氧革蘭陰性桿菌的抗菌作用突出，對革蘭陽性球菌也有抑制作用，所以抗菌譜廣。氟喹諾酮類抗菌藥物對于革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌和部分革蘭陽性球菌均有良好的抗菌活性。
近年，夫西地酸滴眼液也用于眼科，作為一個特殊結(jié)構(gòu)的抗生素，與其他抗生素?zé)o交叉耐藥和交叉過敏，對一系列的革蘭陽性細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，葡萄球菌，包括對青霉素、耐甲西林和其他抗生素耐藥菌株均高度敏感。適用于兒童。
俗話說“是藥三分毒”，抗菌用滴眼劑和全身用藥一樣，在使用中要注意不良反應(yīng)的發(fā)生，最常見的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為結(jié)膜充血，紅腫，癢、痛等癥狀。有效地預(yù)防滴眼劑不良反應(yīng)的方法是：滴眼后，用食指壓迫內(nèi)眥2～3分鐘，即內(nèi)眼角，這樣眼藥水不能快速地從鼻淚管吸收，進(jìn)入全身循環(huán)，從而引起全身及局部的不良反應(yīng)。
供稿：醫(yī)務(wù)科 藥劑科
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