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眼痛就是青光眼嗎？

作 者:admin發(fā)布時(shí)間:2017-03-13 12:28:30

 
      青光眼是一種嚴(yán)重的危害視力的常見(jiàn)眼病，其臨床表現(xiàn)之一就是眼睛疼痛，有很多患者因?yàn)檠弁闯３６紩?huì)擔(dān)心自己得了青光眼。其實(shí)眼痛有許多種，原因不同，治療方法也不同。 
1.角結(jié)膜病變：角結(jié)膜因?yàn)槲⑸锔腥尽⒗砘蛩卮碳ぴ斐裳装Y反應(yīng)時(shí)常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、流淚等。慢性炎癥時(shí)可僅有輕度的眼刺痛或磨痛，并可有結(jié)石形成。這種情況下針對(duì)炎癥治療即可。 
2.視疲勞：這種情況常見(jiàn)于近距離工作時(shí)間較長(zhǎng)者，例如學(xué)生、編輯、作家等。眼痛通常為酸痛、睜不開(kāi)眼，易流淚，休息后常好轉(zhuǎn)。伴有屈光不正（例如遠(yuǎn)視、散光），雙眼屈光度差別較大，老年性的眼調(diào)節(jié)力下降，配戴眼鏡不合適更容易出現(xiàn)眼酸痛、疲勞的感覺(jué)。這種情況下需要進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光、配鏡（特別是近距離閱讀用的），并注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰＲ部捎靡恍┚哂锌蛊谧饔玫难鬯幩龠M(jìn)癥狀的改善。 
3.眶上神經(jīng)痛：為原因不明的神經(jīng)痛，因?yàn)榭羯仙窠?jīng)支配上方眼眶及其周圍的皮膚，故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。這種病的特點(diǎn)是有明顯的眶上神經(jīng)的壓痛。治療可對(duì)癥處理，鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛。針灸和理療有一定的緩解作用。 
        天津市眼科醫(yī)院青光眼科楊瑾主任介紹說(shuō)以上三種眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因?yàn)檠矍騼?nèi)房水循環(huán)障礙造成眼球內(nèi)的壓力升高所致。急性發(fā)作時(shí)眼壓可以升高到60毫米汞柱以上，常會(huì)出現(xiàn)劇烈的眼痛、頭痛，伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。很多患者首診常是內(nèi)科、神經(jīng)科，導(dǎo)致病情延誤。這種情況下需到眼科進(jìn)行急診治療，通過(guò)藥物降低眼壓，改善眼內(nèi)房水循環(huán)狀況，挽救視功能。必要時(shí)需要急診手術(shù)治療。另一種情況是眼壓的慢性升高，常為輕度的眼脹，可自行緩解。隨時(shí)間延長(zhǎng)，眼球?qū)ρ蹓荷咧饾u適應(yīng)，常常導(dǎo)致病情延誤，需要提高警惕。特別是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等，如果出現(xiàn)眼脹痛就應(yīng)該及時(shí)到眼科就診，進(jìn)行青光眼的相關(guān)檢查以免延誤病情。一旦確診為青光眼，就應(yīng)該遵從醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。早期發(fā)現(xiàn)的青光眼完全可以得到控制，并終身保持有用的視功能。（作者：楊瑾）