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說說弱視那些事兒（十）弱視為什么會復(fù)發(fā)？
引言丨寶爸寶媽還記得嗎，上一次我們提到了弱視復(fù)發(fā)的問題，心里是不是很急？這個(gè)弱視怎么那樣頑固，花了很長的時(shí)間遮蓋，還容易復(fù)發(fā)，真讓人頭痛。可是，為什么高比例的寶寶會出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)呢？
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以前我們認(rèn)為單眼弱視就是視力不好的這只眼睛有問題，我們戴好眼鏡，進(jìn)行有效的遮蓋，視力提高了弱視就叫康復(fù)了。但原來越多的證據(jù)表明，弱視不是一只眼的疾病，而是兩只眼睛互相影響，視力好的眼睛在視覺皮質(zhì)占有優(yōu)勢，大腦會優(yōu)先處理來自視力好的眼睛的圖像。所以，我們會進(jìn)行好眼遮蓋，強(qiáng)迫寶寶使用弱視眼。
打個(gè)比方說，我們的兩只眼睛就好像雙胞胎寶寶。兩個(gè)寶寶在媽媽肚子里時(shí)發(fā)育情況不一樣，一個(gè)寶寶長得又壯又高，吸收了大部分營養(yǎng)，另一個(gè)寶寶“搶不到“營養(yǎng)，長得又小又弱。為了讓小一些的寶寶快快成長，我們必須給與他更多呵護(hù)，多給補(bǔ)充營養(yǎng)，才能促進(jìn)小寶發(fā)育。
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即使通過治療弱視眼視力提高到和好眼相同，雙眼使用不平衡現(xiàn)象仍然存在。視覺中樞優(yōu)先處理來自好眼的圖像，不愿主動(dòng)使用弱視眼的信息。這就是我們上次所說的弱視寶寶常常存在不同程度雙眼視異常。也正是由于弱視寶寶雙眼使用不夠平衡協(xié)調(diào)這種現(xiàn)象，當(dāng)我們過早停止弱視相關(guān)治療，比如停止遮蓋甚至不再配戴眼鏡后，原先產(chǎn)生弱視的因素仍然存在，寶寶的大腦還會偷偷關(guān)掉弱視眼的圖像處理功能，弱視的那只眼睛又回到先前睡覺的狀態(tài)，也就出現(xiàn)了弱視復(fù)發(fā)。
所以，弱視寶寶視力提高后，醫(yī)生還是會要求寶寶持續(xù)一定時(shí)間的治療，并且按照要求復(fù)查，從而盡量減少弱視的復(fù)發(fā)。寶爸寶媽記住了，寶寶視力提高了，還是要聽醫(yī)生的話，不要自作主張停止治療啊!
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供稿：天津市眼科醫(yī)院 斜視與小兒眼科 南莉
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