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兒童受傷后歪頭視物——不容忽視的兒童眶壁骨折
作 者:admin發(fā)布時間:2016-06-08 08:26:21
3歲的小明近一周來開始歪頭視物，多方檢查未能查出原因，經(jīng)人介紹來我院檢查，經(jīng)眼部詳細(xì)檢查，視力眼底都沒有問題，趙紅主任仔細(xì)觀察孩子的雙眼運動，發(fā)現(xiàn)患兒右眼向上運動明顯受限，追問病史，家長說一周前孩子有一次不經(jīng)意右眼受到撞擊，當(dāng)時并沒有明顯破裂傷，并未引起家長注意。趙主任考慮有可能眶壁骨折，行眼部CT掃描，顯示右眼眶下壁骨折下直肌坎墩。至此患兒歪頭視物的原因終于找到。經(jīng)精心的手術(shù)治療，修復(fù)眶壁，松解坎夾的肌肉，恢復(fù)功能。
兒童眶骨彈性好，易發(fā)生線性骨折，骨折范圍小，眶腔變化不大，有時并不會像成人伴有眶內(nèi)出血和氣腫，外觀沒有受傷痕跡，極易被忽視，但雖然骨折范圍小，但眶內(nèi)軟組織及肌肉極易坎夾與骨折縫隙中，從而影響眼球運動，出現(xiàn)復(fù)視，但兒童往往不會表達(dá)，而是用代償頭位抵消復(fù)視的影響，故表現(xiàn)出歪頭視物。
趙紅主任提示，兒童頭面部外傷后發(fā)生歪頭視物應(yīng)引起高度重視，及時到專業(yè)的眼眶科就診，一旦發(fā)現(xiàn)是眶壁骨折肌肉坎墩應(yīng)盡快進(jìn)行眼眶手術(shù)，松解肌肉，恢復(fù)眶腔。避免長時間的肌肉坎夾而引起肌肉缺血壞死，造成不可逆?zhèn)Α?/span>
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