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中醫(yī)眼科系列科普（二）中藥治療葡萄膜炎的特色
引言丨古人將目的不同部位分屬于五臟，如《靈樞·大惑論》曰：精之窠為眼,，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛,，血之精為絡(luò),，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束,。后世醫(yī)家據(jù)此而歸納為“五輪學(xué)說(shuō)”,，即瞳仁屬腎,，稱為水輪,；黑睛屬肝，稱為風(fēng)輪,；兩眥血絡(luò)屬心,，稱為血輪；白睛屬肺,，稱為氣輪,；眼瞼屬脾，稱為肉輪,?！蹲C治準(zhǔn)繩》中記載：五輪之中，四輪不鑒,，唯瞳神乃照物者,。于是，我們知道了瞳神疾病的重要性,，當(dāng)然,，廣義的瞳神不僅指瞳神（瞳孔）本身,，還包括了黃仁（虹膜）、神水（房水）,、晶珠（晶狀體）,、神膏（玻璃體）、視衣（脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜）等組織,。
瞳神疾病最常見(jiàn)的一類(lèi)為瞳神緊小,、瞳神干缺、云霧移睛,，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的葡萄膜炎,。肝膽火熾證，癥見(jiàn)：眼球疼痛,，視力下降,，睫狀充血或混合充血，角膜后壁可見(jiàn)塵狀或點(diǎn)狀或羊脂狀沉著物,，房水渾濁,，瞳孔小，玻璃體渾濁,，伴口苦咽干,，大便秘結(jié)，舌紅苔黃,，脈弦數(shù),。治以清瀉肝膽，擬用我科驗(yàn)方色1號(hào),，主要組成方藥為：龍膽草,、生石膏、梔子,、黃芩等,。
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葡萄膜炎最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一為黃斑囊樣水腫,，且黃斑囊樣水腫也是造成患者視力永久性喪失的首要因素,。我科擬色2號(hào)，通過(guò)益氣活血法治療葡萄膜炎黃斑囊樣水腫,，取得良好的效果,。主要組方為：黃芪、丹參等,。
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【患者治療前后的OCT對(duì)比】
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Vogt-小柳原田綜合征是特殊類(lèi)型葡萄膜炎中的常見(jiàn)的一種,，表現(xiàn)為雙眼彌漫性滲出性葡萄膜炎，同時(shí)伴有頭痛,、耳鳴,、頸強(qiáng)直及白發(fā),、脫發(fā)、皮膚白癜風(fēng)等,。西醫(yī)多給以激素或免疫抑制劑治療,，中醫(yī)四診合參，辨證論治,，常用益氣滋陰養(yǎng)血,，聯(lián)合淡滲利濕方藥來(lái)治療，如：黃芪,、生地,、當(dāng)歸、澤瀉等,。
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葡萄膜組織內(nèi)血管密集,，色素豐富，易遭受各種疾病的侵害,。我科從葡萄膜的生理特點(diǎn)出發(fā),，結(jié)合中醫(yī)辨證理論，立法組方,，取得了良好的療效,。
供稿：中醫(yī)科 龐雅菊
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