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【轉(zhuǎn)】老年人需要警惕的視覺變化
美國40歲及以上人口已達(dá)1.42億,，人過40便會注意到視覺的改變,，并隨年齡增大而逐漸明顯。估計到2030年,，65歲及其以上老年人口會多于9000萬,，其中每6人便有一位會出現(xiàn)無法用眼鏡/角膜接觸鏡矯正的視力下降。美國眼科協(xié)會（AAO）提示：如若大家熟知常見的癥狀可有助于迅速干預(yù),、避免視力下降,。
作為對美國9月份健康老年月的支持，AAO鼓勵大家了解視覺的正常改變及何時會發(fā)生不可逆,、需要治療的視力下降,。以下便為協(xié)會針對老年化過程中常見視覺改變及其原因的介紹：
·閱讀、縫補越來越困難：隨著眼睛老化,，晶狀體的彈性下降,，近距離閱讀或作業(yè)出現(xiàn)困難，這種情景被稱為“老視”,，其來源于希臘語,，意為“老化的眼睛”。幾乎所有40歲左右成年人都會出現(xiàn)老視,，最常見的處理便是佩戴老花鏡,。
·突發(fā)灼熱感或刺痛、流淚：盡管看似截然相反的癥狀,，但都可為干眼的表現(xiàn),。隨著老化，干眼逐漸常見,，尤其是經(jīng)歷激素變化的女性,，因為激素波動可以改變淚液的質(zhì)量。對于多數(shù)干眼患者可以直接購買市售滴眼液治療,。如癥狀無緩解,，則需要進(jìn)一步就診于有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生，可給予藥物抑或手術(shù)等干預(yù),。
·眼前黑影飄動或偶發(fā)閃光感：眼前飄動的黑影通常為玻璃體腔飄動的細(xì)胞團(tuán)所致,。閃光感則為玻璃體對光敏感的視網(wǎng)膜組織牽拉所致。隨年齡增加,，黑影及閃光感會更加常見,，但是黑影突然增加則可為視網(wǎng)膜撕裂的癥狀，需要及時予以手術(shù),。
·顏色變淡,、出現(xiàn)暈環(huán)：可為白內(nèi)障的癥狀，白內(nèi)障指眼內(nèi)晶狀體的混濁,，隨年齡增長,，每個人都會出現(xiàn)白內(nèi)障,，最常采取的治療措施便是手術(shù)干預(yù)，目前白內(nèi)障手術(shù)為美國最常見的擇期手術(shù),，并且可以顯著改善患者視力,。
·中央視物不清、人臉辨識困難：為年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的常見癥狀,，鑒于AMD的癥狀常不易察覺,，直至出現(xiàn)視力下降。定期常規(guī)眼科查體是早期發(fā)現(xiàn)AMD避免視力下降的必需,。AMD有濕性,、干性兩種，濕性AMD可予以抗VEGF注射,，其可阻斷引起AMD的視網(wǎng)膜下異常血管的生長,。目前為止，關(guān)于干性AMD尚無證實的療法,，但是研究顯示一些飲食補充可以延緩其進(jìn)展,。
·過路口困難：周邊視野惡化缺損可為青光眼的體征之一，青光眼則是不可逆性失明的主要病因之一,。視功能下降/視野缺損發(fā)生比較緩慢,，因此患者常意識不到疾病存在直至出現(xiàn)視野縮窄。
AAO發(fā)言人Daniel J. Briceland解釋道,，上述這些解釋僅為AAO的建議而非醫(yī)學(xué)推薦,，最好寧求穩(wěn)妥就診于專業(yè)眼科醫(yī)生，我曾見過許多患者等待的時間過長而出現(xiàn)永久性視力下降,。
為確保眼睛健康,，AAO建議所有人在40歲時進(jìn)行眼睛基本檢查,，65歲及其以上老年人每1至2年眼睛查體,。
摘自：河南省立眼科醫(yī)院
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