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【轉(zhuǎn)】那些可致盲的糖尿病眼病你知道嗎
背景：
5月14日，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布了2014年世界糖尿病日（11月14日）的主題“健康飲食與糖尿病”。本年度的世界糖尿病日活動(dòng)將重點(diǎn)圍繞健康飲食及其對(duì)于預(yù)防和治療2型糖尿病、避免并發(fā)癥的重要作用展開。
2014年也是IDF未來(lái)3年世界糖尿病日系列活動(dòng)的開篇之年。2014-2016年世界糖尿病日將圍繞“健康生活與糖尿病”的主題開展系列活動(dòng)。
2014年世界糖尿病日活動(dòng)意圖傳達(dá)的關(guān)鍵信息包括：
- 讓(食物的)健康選擇成為輕松選擇
- 健康飲食：做出正確選擇
- 健康飲食，從早餐開始
2014年世界糖尿病日活動(dòng)將繼續(xù)以“糖尿病：保護(hù)我們的未來(lái)”為口號(hào)。活動(dòng)將繼續(xù)致力于宣傳“立即行動(dòng)起來(lái)，保護(hù)后代健康、造福糖尿病患者及高危人群”的理念。
——摘自：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
盡管糖尿病患者更容易發(fā)生致盲性眼病，但是近期研究顯示糖尿病高危族人對(duì)糖尿病眼病的認(rèn)識(shí)較低、醫(yī)保項(xiàng)目中預(yù)防性眼檢查的花費(fèi)也較低。研究發(fā)現(xiàn)許多美國(guó)人可能不會(huì)做糖尿病相關(guān)視力降低的預(yù)防，美國(guó)眼科協(xié)會(huì)（AAO）在此分享糖尿病眼病、散瞳孔檢查相關(guān)知識(shí)，并鼓勵(lì)糖尿病患者采取積極措施保護(hù)視力。
盡管與其他種族想相比，西班牙裔人、非裔美國(guó)人更容易患糖尿病，但是眼與視覺研究聯(lián)盟的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示分別僅27%、32%知道糖尿病眼病。此外，縱然學(xué)會(huì)推薦糖尿病人每年散瞳檢查眼睛，但是Ophthalmology近期刊登的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保患者中診斷為年齡相關(guān)性黃斑變性、青光眼、糖尿病等均需要每年檢查眼睛，而5年未進(jìn)行眼睛檢查的患者中糖尿病人占近3/4。
AAO臨床發(fā)言人，Raj K. Maturi教授非常吃驚，竟然這么多糖尿病患者和糖尿病高危者不知道這種病的損害，可能也沒有進(jìn)行眼睛檢查。他補(bǔ)充道，除維持良好的血糖水平外，每年散瞳孔檢查眼睛是預(yù)防發(fā)生糖尿病眼病視力下降的第一道防線。
雖然大家經(jīng)常用“糖尿病眼病”一詞，但是人們或許并不清楚其由許多種眼病組成，如若置之不理則可能會(huì)失明。糖尿病眼病包括如下眼疾：
糖尿病視網(wǎng)膜病變
★40歲及其以上糖尿病患者中28.5%有糖尿病視網(wǎng)膜病變。當(dāng)眼部小血管發(fā)生腫脹擴(kuò)張、液體滲漏或完全閉鎖、血流障礙無(wú)法供應(yīng)視網(wǎng)膜時(shí)，便為糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變并無(wú)癥狀，但可引起黃斑水腫等改變，黃斑水腫則為糖尿病患者視力下降的最常見病因。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療包括激光術(shù)、藥物注射、玻離體切割術(shù)，而后者可以將異常血管所致的出血、瘢痕組織切除。
白內(nèi)障
★即眼睛里晶狀體的混濁，可致視物不清、模糊、變暗。盡管人老后都可出現(xiàn)白內(nèi)障，但是與同齡人相比，糖尿病人更容易出現(xiàn)白內(nèi)障。輕度的白內(nèi)障可通過(guò)配眼鏡來(lái)治療。但是白內(nèi)障一旦進(jìn)展就可能需要白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)中會(huì)將自身混濁的晶狀體摘除、放入稱為人工晶體的人工制造的晶狀體。
青光眼
★可損傷視神經(jīng)、周邊視力的眼病。視神經(jīng)的損傷常為眼壓升高所致。糖尿病患者更易發(fā)生青光眼，早期幾乎沒有明顯癥狀。青光眼可用眼藥或手術(shù)控制，但是如果不予治療最終會(huì)失明。
轉(zhuǎn)自：丁香園 河南省立眼科醫(yī)院
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