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眼鏡不合適，眼睛最遭殃

專家提醒眼鏡不是普通商品配鏡是嚴(yán)格的醫(yī)療行為
 
　　
         摘自天津日?qǐng)?bào)2007.6.8，第12版天天健康 ■記者 趙津 攝影 姚文生
　　
    
         ６月６日是全國(guó)愛眼日。記者在本市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心了解到，作為與眼睛健康關(guān)系最密切的眼鏡，相當(dāng)多的人對(duì)它的理解還很膚淺。該中心此前一項(xiàng)患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，７８％的被調(diào)查者認(rèn)為眼鏡是一種商品，評(píng)價(jià)它好壞的標(biāo)準(zhǔn)就是能否看清物體；６２％的人在選擇眼鏡時(shí)最看重鏡架款式，對(duì)鏡片的質(zhì)量很少關(guān)注；３２％的人都有手持屈光度和瞳距的驗(yàn)光處方到處配鏡的經(jīng)歷。
 　　
         針對(duì)此次調(diào)查結(jié)果，該中心李麗華主任醫(yī)師向記者講述了幾個(gè)典型病例，并以此分析以上這些行為都是人們對(duì)眼鏡認(rèn)識(shí)的嚴(yán)重誤區(qū)。她指出對(duì)于需要配戴眼鏡的人來說，合格優(yōu)質(zhì)的眼鏡與眼睛是一個(gè)整體，是眼睛健康的重要保證，眼鏡不合適將直接殃及眼睛，不僅導(dǎo)致視力下降、視功能降低，嚴(yán)重的還可能發(fā)生眼部結(jié)構(gòu)不可逆的病變。因此眼鏡不是普通的商品，嚴(yán)格地說是一種醫(yī)療器械，而配鏡則是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為。
 　　
         看清非眼鏡唯一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
 　　
         過矯５０度就能出現(xiàn)癥狀
 　　
         病例１來自東北地區(qū)的小楠今年１２歲，半年前突然出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛頭暈等癥狀，學(xué)習(xí)成績(jī)也因此急劇下降。家長(zhǎng)攜其四處求醫(yī)，腦ＣＴ、核磁共振都沒找到病因。后來到本市醫(yī)大總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診也沒有發(fā)現(xiàn)病變，細(xì)心的大夫看到小楠小小年紀(jì)已經(jīng)戴了度數(shù)很深的眼鏡，就建議她到市眼科醫(yī)院就診。小楠在本市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心進(jìn)行了醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)，她的近視只有１２５度，但卻戴了一年８００度的眼鏡，頭痛等一系列癥狀的元兇竟是這不合適的眼鏡。
 　　
         專家分析：李麗華說，小楠這種情況被稱為屈光過矯，通常眼鏡過矯５０度人就會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀。中心每年都要接待很多像小楠這樣的患者，他們都是因頭疼、惡心、嘔吐以及不能長(zhǎng)時(shí)間閱讀等癥狀就診。而現(xiàn)實(shí)生活中屈光過矯的情況可能更為普遍，這是因?yàn)橛捎谌搜壅{(diào)節(jié)能力極強(qiáng)，過矯的度數(shù)往往都能通過自身調(diào)節(jié)慢慢適應(yīng)，過矯度數(shù)小的適應(yīng)過程短，不適癥狀的程度也輕，有些甚至不易察覺。過矯的危害便是眼睛向著矯正度數(shù)發(fā)展，醫(yī)生們估計(jì)小楠在配戴過矯眼鏡前可能并不近視。驗(yàn)光不規(guī)范，配鏡機(jī)構(gòu)沒有按照嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光程序進(jìn)行，以及人們普遍將視物清晰作為眼鏡合格的唯一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)致眼鏡過矯的重要原因。視物清晰是衡量眼鏡看遠(yuǎn)是否合適的標(biāo)準(zhǔn)，但看近是否舒適才是衡量眼鏡質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)，過矯眼鏡恰恰會(huì)導(dǎo)致看近不適。
 　　
         專家提示：視物清晰并非眼鏡的唯一功能，優(yōu)質(zhì)的眼鏡是讓眼睛甚至身體更加舒適健康。如果配戴眼鏡后出現(xiàn)以下任一情況：近距離閱讀易串行、閱讀時(shí)間不能持久、看近后看遠(yuǎn)就覺得模糊、逛商場(chǎng)會(huì)頭暈、看近習(xí)慣摘眼鏡都應(yīng)考慮眼鏡可能過矯，如及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡快矯正，過矯導(dǎo)致的傷害是可逆的。避免配戴過矯眼鏡的方式就是到眼科專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的基本流程包括眼睛健康檢查、散瞳（專家主張４０歲以下都應(yīng)散瞳）、客觀檢影并輔助電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀檢查雙眼，最后才是試戴鏡片得出合理的屈光矯正處方。
 　　
         僅憑驗(yàn)光處方配鏡不可取
 　　
         眼鏡制作技術(shù)含量高
 　　
         病例２：劉先生在本市一家驗(yàn)光配鏡醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光后，就拿著該機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)光處方到另外一家眼鏡店配了眼鏡。新眼鏡戴上不足一個(gè)月，劉先生感到眼睛經(jīng)常不舒服，黃昏時(shí)分還常出現(xiàn)復(fù)視，并因此撞壞了自己的愛車。于是他來到最初的驗(yàn)光機(jī)構(gòu)復(fù)查，結(jié)果和第一次沒有差別。最終工作人員發(fā)現(xiàn)問題出在眼鏡上，劉先生的眼睛有斜向散光和間歇性外斜視，這會(huì)影響他眼睛的分辨力，黃昏時(shí)分眼睛分辨力最低。解決的辦法是在眼鏡制作過程中適當(dāng)提高鏡片分辨力，而劉先生使用的是沒有經(jīng)過處理的鏡片。如何提高，提高多少這就需要視光師與眼鏡制作人員充分交流患者情況后，才能制作出最適合劉先生的眼鏡。
 　　
         專家分析：李麗華說，現(xiàn)在眼鏡不僅是屈光矯正的工具，也是很多人容貌的重要組成。時(shí)尚人士更是喜歡配很多副眼鏡與服裝和交際場(chǎng)合搭配。這其中就存在一個(gè)問題，就是像劉先生這樣手持一份驗(yàn)光處方在不同的機(jī)構(gòu)配鏡，忽視了驗(yàn)光之外優(yōu)質(zhì)眼鏡的另一個(gè)重要環(huán)節(jié)——眼鏡制作。眼鏡制作是技術(shù)含量和技術(shù)要求都很高的行業(yè)，技術(shù)人員根據(jù)準(zhǔn)確全面的驗(yàn)光數(shù)據(jù)，通過特殊的計(jì)算方式精細(xì)切割打磨鏡片，這需要視光師與鏡片制作者密切配合，在鏡片制作前視光師要將配鏡者的整體需求向制作者詳細(xì)描述。
 　　
         專家提示：鏡片才是眼鏡的核心，配眼鏡一定不要本末倒置，不僅要選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)鏡片保證成像質(zhì)量，還要盡量做到在哪里驗(yàn)光就在哪里配鏡。一般而言，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)鏡片具有基胚白，透光率好，膜色淡，上下移動(dòng)鏡片不會(huì)產(chǎn)生視物變形的特點(diǎn)，大品牌鏡片有時(shí)還有隱形標(biāo)記。另外，眼鏡制作完成后，也要檢查鏡片以免被替換。
 　　
         隨意購(gòu)買隱形易傷及角膜
 　　
         戴隱形醫(yī)學(xué)要求更嚴(yán)格　
 　　
         病例３：李某和嚴(yán)某是南開大學(xué)的學(xué)生，一個(gè)月前她們?cè)趯W(xué)校附近各買了一副彩色隱形眼鏡，戴上后眼睛經(jīng)常紅腫流淚。近日眼睛腫痛難忍才來到本市眼科醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)由于配戴的隱形眼鏡與她們的角膜曲率不相符，隱形眼鏡緊緊地扣在角膜上令角膜無法呼吸，角膜嚴(yán)重缺氧發(fā)生了病變，就診時(shí)她們的角膜上已經(jīng)出現(xiàn)了很多無法治愈的點(diǎn)狀瘢痕，她們的視力將因此受到影響，并終身不能戴隱形眼鏡。
 　　
         專家分析：李麗華說，隱形眼鏡是一種視覺矯正方式，由于它和角膜直接接觸，不同品牌不同類型的隱形眼鏡適應(yīng)的人群也有嚴(yán)格區(qū)分，一旦配戴不合適很容易對(duì)角膜造成不可逆的傷害。因此戴隱形眼鏡對(duì)配戴者有更多的要求，驗(yàn)配的醫(yī)學(xué)程序也更為復(fù)雜，配戴后對(duì)眼睛及鏡片的護(hù)理也很重要。但近年來，隱形眼鏡市場(chǎng)較為混亂，濃重的商業(yè)化氛圍誤導(dǎo)了很多年輕人，由于缺乏必要的常識(shí)，像李某和嚴(yán)某這樣的隱形眼鏡傷害病例一直屢見不鮮。
 　　
         專家提示：眼科專家不主張將隱形眼鏡作為屈光矯正的常規(guī)選擇，只有框架眼鏡影響工作生活才可以選擇隱形眼鏡。但驗(yàn)配隱形眼鏡必須到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)驗(yàn)配，有專業(yè)視光師決定配戴何種鏡片，絕不能不經(jīng)檢查到眼鏡店購(gòu)買鏡片自行配戴。由于淚液中的蛋白和其他沉淀物附著在鏡片上容易發(fā)酵，這種污染的鏡片接觸角膜后易導(dǎo)致角膜炎，因此配戴隱形眼鏡后要做到每天配戴時(shí)間不超過８小時(shí)每天搓揉清潔鏡片，每３個(gè)月到配鏡機(jī)構(gòu)復(fù)查鏡片和眼睛健康狀況。