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八成“眼鏡族”不了解眼鏡

專家提醒：眼鏡矯正視力達(dá)1.0并不代表眼鏡視覺質(zhì)量優(yōu)質(zhì)  圖為視光醫(yī)生正在為近視患者做眼對比敏感度檢查
        
         摘自天津日報(bào)2007.8.24，第12版天天健康欄目，記者 趙津 實(shí)習(xí)生 李琳 攝影 姚文生
 
　　
         今年暑假，本市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心每天接待配鏡者達(dá)400人左右，進(jìn)入8月以來已累計(jì)驗(yàn)光配鏡8000余人次。該中心在今年就診高峰期對驗(yàn)光配鏡者進(jìn)行了一次對眼鏡認(rèn)識(shí)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，作為與眼睛健康關(guān)系最密切的眼鏡，相當(dāng)多的人對它的理解還很膚淺，有７８％的被調(diào)查者認(rèn)為驗(yàn)光準(zhǔn)確達(dá)到矯正視力1.0，能看清物體的眼鏡就是合格眼鏡，而忽視了戴鏡后視物有高低參差、色彩變化、早晚清晰度差別等視覺質(zhì)量問題，多數(shù)人認(rèn)為是戴鏡的適應(yīng)過程。
 　　
         對此，視光學(xué)專家表示，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光科學(xué)配鏡的目的在于讓眼鏡適應(yīng)眼睛，并非眼睛去適應(yīng)眼鏡。這意味著一副合格優(yōu)質(zhì)的眼鏡不僅僅代表矯正視力達(dá)到1.0，不斷超越眼鏡的存在，令眼鏡達(dá)到正常眼睛的視覺質(zhì)量才是評價(jià)眼鏡好壞的最佳標(biāo)準(zhǔn)，也是配鏡醫(yī)療機(jī)構(gòu)和視光醫(yī)生追求的更高目標(biāo)。隨著視光學(xué)人性化研究的不斷深入，除傳統(tǒng)的綜合驗(yàn)光儀外，視覺效果預(yù)測設(shè)備如對比敏感度監(jiān)測儀、眼結(jié)構(gòu)檢測設(shè)備如角膜地形圖、A超等都開始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光個(gè)體化標(biāo)準(zhǔn)化模式正逐步建立，這將極大地提高近視患者戴鏡后的視覺質(zhì)量。
 　　
         醫(yī)學(xué)驗(yàn)光必不可少
 　　
         普通驗(yàn)光只代表屈光度數(shù)　　
 　　
         據(jù)本市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心李麗華主任介紹，人眼視物是一個(gè)受光線、大腦、心理等多種因素影響的集合過程，因此視力表所反映的屈光度數(shù)只代表某一特定時(shí)刻類似視力表中黑白物體的視覺清晰度，單純按照這種屈光度數(shù)配鏡往往與實(shí)際生活中的視覺清晰度有一定差別。因此要獲得一副視覺質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的眼鏡，到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行完整的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是第一步。
 　　
         目前正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光步驟包括：眼睛健康檢查；客觀檢影并輔助電腦驗(yàn)光，檢查舊鏡度數(shù)，得出精確的屈光度和散光度數(shù)及散光軸向；雙眼屈光平衡，檢查主導(dǎo)眼，右手為主的人約有50%主導(dǎo)眼是左眼，戴鏡前后的主導(dǎo)眼必須保持一致；檢查眼位，如果有內(nèi)隱斜，近視眼配得淺些，遠(yuǎn)視眼配得稍深些，如果有外隱斜則相反；調(diào)節(jié)力測定，調(diào)節(jié)是指能看清楚近距離物體的能力，如果調(diào)節(jié)力強(qiáng)，近視眼必須配得淺些，遠(yuǎn)視眼要稍深些，如果調(diào)節(jié)力弱則相反；檢查雙眼視功能，測定遠(yuǎn)近融合力，確保配戴眼鏡后雙眼能協(xié)調(diào)一致地使用，特別當(dāng)雙眼度數(shù)不一樣時(shí)，必須進(jìn)行雙眼功能的評估；準(zhǔn)確測量瞳孔距離，瞳孔距離是指雙眼光學(xué)中心的距離，遠(yuǎn)處瞳孔距離要大于近處，要保證雙眼光學(xué)中心與所配眼鏡光學(xué)中心一致，保持雙眼單視功能。
 　　
         檢測眼對比敏感度
 　　
         完全模擬全天候視覺狀態(tài)
 　　
         為什么有的人配鏡后視力仍然下降很快，以往視光師們會(huì)以用眼不當(dāng)、視覺環(huán)境差來解釋，但視光學(xué)最新的研究發(fā)現(xiàn)人眼對比敏感度在其中起到了重要作用。本市眼科醫(yī)院日前引進(jìn)了國際最先進(jìn)的對比敏感度檢測設(shè)備，該設(shè)備能模擬全天候各時(shí)段，人眼配戴眼鏡后的視覺效果。該設(shè)備目前檢測了680多位近視患者配鏡后雙眼對比敏感度，他們所配眼鏡均能清楚地看到視力表中1.0一行。而檢測結(jié)果顯示，只有不到一半患者所配鏡片能適應(yīng)全天各時(shí)段的視力需求，另外一半以上患者在光線發(fā)生變化時(shí)，同一副眼鏡的清晰度發(fā)生改變，特別是黃昏和夜間，學(xué)生看黑板、司機(jī)看路面都會(huì)出現(xiàn)模糊狀態(tài)。
 　　李麗華說，對比敏感度是衡量視覺質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)，通常的視力表檢查是黑白100%對比狀況下的屈光度，而實(shí)際生活的色彩對比不可能是100%，因此對比敏感度檢查現(xiàn)已納入醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的范疇，成為指導(dǎo)配鏡的重要內(nèi)容。對比敏感度是人眼區(qū)分顏色間的細(xì)微明暗和色彩邊界的能力，能影響到閱讀速度、夜間或陰雨天開車和白天從事體育運(yùn)動(dòng)的能力。對比敏感度較低的人判斷來球和夜間看清路標(biāo)就有困難，閱讀速度也會(huì)變慢，極易出現(xiàn)視疲勞，近視的進(jìn)展速度可能加快。這樣的人就需要配兩副眼鏡，一副光線充足時(shí)使用，另一副要加深25度，在夜間、黃昏時(shí)使用。對比敏感度還能反映患者是否患有色弱，一旦發(fā)現(xiàn)色弱，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不敏感的顏色選擇膜色不同的鏡片彌補(bǔ)視覺功能的不足，提高眼鏡的視覺舒適度。另外，患者了解自己的對比敏感度后，還能以此建立更符合自己眼睛健康的家庭照明亮度和視頻亮度。
 
　　
         角膜地形指導(dǎo)配鏡
 　　
         個(gè)體差異實(shí)現(xiàn)眼鏡個(gè)體化
 　　
         從事工藝美術(shù)加工工作的劉先生是本市金街上眼鏡店的名人，一年要光顧很多次眼鏡店，每次配鏡他都覺得不合適，感覺地面高低不平，而工作人員認(rèn)為他的鏡片度數(shù)已經(jīng)非常準(zhǔn)確了。近期，他來到了市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心，經(jīng)使用最新的角膜地形圖測量儀和眼部A超設(shè)備檢查，終于發(fā)現(xiàn)了問題的關(guān)鍵。他的雙眼瞳孔大小差別很大，角膜的彎曲度和正常人相反，這些是他屢次配鏡屢次不適的原因。醫(yī)生根據(jù)這一檢查結(jié)果，為他配了小孔和反向彎曲鏡片，瞬間他戴眼鏡的所有不適都消失了。
 　　
         李麗華說，每個(gè)人的角膜都存在差異，角膜薄厚、角膜彎曲度等角膜形態(tài)指標(biāo)都會(huì)影響到近視患者戴鏡后的視覺效果，與個(gè)人角膜形態(tài)越接近的鏡片成像質(zhì)量越好，這也是很多人反映隱形眼鏡視覺效果好于框架眼鏡的重要原因。將角膜地形圖檢查設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)學(xué)驗(yàn)光過程，在國際上已經(jīng)開始流行。從8月開始，市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心引入了最新的角膜地形圖設(shè)備對近視患者進(jìn)行相應(yīng)檢查，同時(shí)進(jìn)行眼部A超測量眼軸長短，醫(yī)生將這些數(shù)據(jù)的配比關(guān)系綜合分析后得出更科學(xué)的鏡片制作方案，已經(jīng)為上百位眼睛結(jié)構(gòu)特殊的患者制作了舒適的眼鏡。