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眼球突出僅見(jiàn)于甲亢?jiǎn)?
眼球突出是甲亢的重要體征之一,但不是每一個(gè)甲亢病人都可以見(jiàn)到眼球突出,而且眼球突出也不單單僅見(jiàn)于甲亢,導(dǎo)致眼球突出的原因較多,既有解剖上的因素,又可見(jiàn)于外傷,炎癥,血液、淋巴系統(tǒng)疾病,更可因占位性病變所致,自然內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也是一個(gè)重要原因。解剖因素系指眼球的位置正常,由于眼球前后軸較長(zhǎng),如高度近視、圓椎角膜等,這種情況屬于假性眼突出。外傷性眼球突 出多因頭部外傷波及眼眶,由于眼組織的離斷、球后出血、眼外肌撕裂等常致眼球突出,因有外傷史診斷較易。炎癥所致之眼球突出以眶蜂窩織炎及眼眶膿腫最常見(jiàn)。血液、淋巴系統(tǒng)疾病所致之眼球突出常為雙側(cè),以血友病、急慢性淋巴細(xì)胞性白血病、何杰金氏病最常見(jiàn),特點(diǎn)是多為雙側(cè)性。占位性病變單側(cè)者多見(jiàn),眶內(nèi)原發(fā)瘤以血管瘤居首位,繼發(fā)性者來(lái)源于鼻及副鼻竇最多,顱腦次之。甲亢所致之突眼病因說(shuō)法不一,近年來(lái)則認(rèn)為本病是細(xì)胞免疫和體液免疫共同作用的結(jié)果。 此外尚有間歇性突眼,系眼眶靜脈或面部靜脈回流受阻,眶內(nèi)靜脈血液郁積所致,特點(diǎn)是低頭或屏氣時(shí)出現(xiàn),直立或仰臥時(shí)消失。
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