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什么是眼球震顫
眼球震顫是一種雙眼眼球有節(jié)律的不自主的來回往復(fù)性運動。
眼球震額分為生理性眼球震顫、先天性眼球震顫及中樞性獲得性眼球震顫等類型。眼科常見的眼球震顫主要為先天性眼球震顫,可表現(xiàn)為顯性、隱性(含顯隱性)。
眼球震顫可表現(xiàn)出視力下降、歪頭視物、合并斜視、振動幻視等癥狀,給患者生活、工作和學(xué)習(xí)帶來麻煩和痛苦。眼震患者因眼球無法穩(wěn)定地注視外界物體導(dǎo)致雙眼視覺質(zhì)量的下降,尤其是在兒童期對視覺的正常發(fā)育帶來不利影響,這還影響到成年后駕車等日常生活。很多先天性眼球震顫還伴有歪頭,以便在某一注視角度上獲得比正前方更好的視力,但這給其外觀帶來影響,甚至引起面部發(fā)育的不對稱。有些患者在用分別用單眼看和雙眼同時看時眼震的程度會出現(xiàn)明顯變化。另外,有些中樞性疾病如顱內(nèi)腫瘤、血管性疾病引起的眼球震顫和先天性眼球震顫僅憑肉眼觀察難于區(qū)分。
目前先天性眼球震顫的治療主要包括用雙眼同向或異向三棱鏡光學(xué)矯正、Anderson-Kestenbaum術(shù)矯正中間帶和代償頭位、人工外展術(shù)促進(jìn)集合抑制、Tenotomy術(shù)提高黃斑中央凹注視時間等。先天性眼球震顫的手術(shù)治療目的主要包括改善代償頭位和/或提高雙眼視覺質(zhì)量兩個方面。視覺質(zhì)量的提高對眼震患者而言主要包括雙眼及單眼視力的提高和注視野范圍的擴大兩個方面。
眼動儀的應(yīng)用不僅為眼球震顫臨床類型的鑒別提供了極大幫助,而且提供了一項進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后評估及預(yù)后分析的嶄新技術(shù)。14.03
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