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糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)槭裁匆す庵委?它有什么優(yōu)缺點?
激光于60年代誕生于美國,它是一種有高能量、高強度以及高方向性的新型人工光源。人的眼球特別適合于采用激光治療。激光可以很容易地通過散大的瞳孔進入眼內(nèi)絹織,在糖尿病性視網(wǎng)膜病變使用激光治療的目的是封閉視網(wǎng)膜那些易出血的新生血管,并破壞眼底刺激新生血管生成的物質(zhì),使新生血管的生成減少,同時也可使已生成的的新生血管退化。這樣可以使相對缺氧的視網(wǎng)膜組織因被激光破壞后,視網(wǎng)膜耗氧減少,存留的視網(wǎng)膜組織缺氧狀態(tài)得到緩解,且不再產(chǎn)生新生血管。大多數(shù)患者眼經(jīng)治療后,可長期處于穩(wěn)定狀態(tài),病變不再進展,這種作用絕非藥物所能取代。激光治療可以在門診進行,簡單方便,效果可靠,但為了減少激光治療的反應(yīng),一般分次進行(通常4次),每次間隔1—2周。激光治療也有它的不足之處。激光治療的部位是有嚴格規(guī)定的,正視乳頭(即眼部內(nèi)神經(jīng)集中通向眼后部之處)及看樂西最敏感的黃斑部及其周圍區(qū)域是激光的禁區(qū),禁區(qū)以外可以光凝,光凝既破壞了病變區(qū)域,也破壞了部分正常區(qū)域,其結(jié)果是損害了部分有用視力,或使看東西的范圍縮小,但可達到長期保存中央最有用視力的目的,即“舍車馬為保將帥”,有得有失,得大于失。
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