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間歇性外斜視
間歇性外斜視是一種常見(jiàn)病。多數(shù)外斜視發(fā)生于生后早期。除少數(shù)病例外，外斜視均由不顯眼的外隱斜開(kāi)始，繼而隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)展為外觀明顯的間歇性和恒定性外斜。間歇性外斜視原因很多，有先天因素和后天因素所致。
間歇性外斜視有什么臨床表現(xiàn)呢？斜視者常主訴視疲勞、視物模糊、頭痛、復(fù)視、不能長(zhǎng)時(shí)間閱讀。另一癥狀是怕光，患者常怕光而閉上一只眼，這是因?yàn)樵诹撂幓蚩催h(yuǎn)時(shí)容易出現(xiàn)外斜視的關(guān)系，在間歇性外斜視中發(fā)生率很高。還有一少見(jiàn)癥狀是視物顯小，即小視癥。間歇性或恒定性外斜視兒童早期很少有癥狀，而成人往往會(huì)出現(xiàn)自覺(jué)眼球向外方偏位，也可以隨意的外斜，外斜視狀態(tài)下，雙眼視覺(jué)功能遭到破壞，深度覺(jué)減低，無(wú)遠(yuǎn)近感，容易走錯(cuò)臺(tái)階，駕駛汽車(chē)時(shí)容易追尾。努力維持正位時(shí)，反而看不清東西，結(jié)果雙眼視物困難，僅用單眼視物，無(wú)精細(xì)的立體視覺(jué)，并出現(xiàn)眼位偏斜狀態(tài)。
間歇性外斜視其特點(diǎn)為眼球的位置不穩(wěn)定，有時(shí)正位有時(shí)斜位，斜位有時(shí)大有時(shí)小，多為注意力集中時(shí)眼正位，精神渙散或視疲勞時(shí)出現(xiàn)眼位偏斜。常有家長(zhǎng)未發(fā)現(xiàn)孩子斜視，而是別人發(fā)現(xiàn)后才來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，或是孩子視力不好經(jīng)常出現(xiàn)視疲勞癥狀到醫(yī)院配眼鏡時(shí)由醫(yī)生檢查才發(fā)現(xiàn)斜視。斜視一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除有的病人需配眼鏡外，其中絕大多數(shù)人需積極手術(shù)治療。關(guān)于手術(shù)年齡問(wèn)題，目前國(guó)際上權(quán)威學(xué)者主張?jiān)缙谑中g(shù)，其意義是有利于建立正常的雙眼視功能，認(rèn)為只要斜視角穩(wěn)定可靠，年齡越小術(shù)后恢復(fù)雙眼視覺(jué)的可能性越大，并可以改善視疲勞癥狀。關(guān)于手術(shù)安全性問(wèn)題，這是患者比較關(guān)心的問(wèn)題，首先斜視手術(shù)不影響患者的視力，其次外觀皮膚沒(méi)有手術(shù)痕跡，不破壞眼球，只是將支配眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的肌肉稍作移動(dòng)便能有效的矯正眼位。術(shù)后病人不僅外觀得到改善，雙眼視功能也得以恢復(fù)，不適癥狀亦消除，從而使患者從精神面貌和心理上得到滿足，更好地學(xué)習(xí)和工作，生活質(zhì)量得到提高。
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