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眼袋手術的選擇

作 者:發(fā)布時間:2014-05-27 09:36:49

    眼袋是正常人的一種生理變化,上了年紀的人多數(shù)都會出現(xiàn)。但有些人過早地出現(xiàn)了,讓人看起來疲憊,沒有活力,就使人顯現(xiàn)出“老相”,影響容貌。隨著年齡的增大,下瞼出現(xiàn)眼袋和皺紋是人衰老的最早標志之一,也是影響面部美觀的重要因素,給人以一種老態(tài)龍鐘的感覺,因此去眼袋手術已經(jīng)成為美容外科中最常見的手術之一。但是,在許多人的眼中都認為去眼袋手術很簡單,由于對眼袋的形成及表現(xiàn)認識不清楚,僅采用單一的手術方法,往往不能取得良好的效果,有些甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如切口瘢痕,下瞼退縮,瞼球分離,甚至下瞼外翻等。有些患者在接受去眼袋手術后,長期眼部不適,感覺眼干和流淚,嚴重外翻者,結膜充血,甚至角膜潰瘍,影響視力。

先介紹一下眼袋的分類:

1、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋由于遺傳性因素,很年輕即有下瞼眼袋,其突出特點為靠近下瞼緣,呈弧形連續(xù)分布,皮膚并不松弛,多見于20-30歲年輕人。
2、單純皮膚松弛型此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛,但無眶隔松弛,故無眶隔脂肪突出,眼周出現(xiàn)細小皺紋,多見于30-45歲的中年人。
3、下瞼輕中度膨隆主要是眶隔脂肪的先天過度發(fā)育,多見于23-36歲的中青年人。
4、下瞼中重度膨隆同時伴有下瞼的皮膚松弛主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂,嚴重者外眥韌帶松弛,瞼板外翻,瞼球分離,常常出現(xiàn)流淚,多見于45-68歲的中老年人。

5、皮膚松弛伴有下瞼緣與眶下緣之間出現(xiàn)凹陷同樣多見于中老年人,除皮膚松弛外,出現(xiàn)眶隔脂肪及瞼板前脂肪的萎縮。

    既然眼袋的分類這么多樣,處理眼袋的方法就不能千篇一律。目前仍有許多醫(yī)院采用傳統(tǒng)的單一切除眶隔脂肪及皮膚的手術方法,如果針對每個人的不同的情況而做同樣的手術,會造成不必要的損傷或是達不到預期的效果。眶隔脂肪增多并不常見,而真正脂肪增多者,多見于年輕人,其皮膚彈性好,眼輪匝肌力量好,只需去除脂肪,不必去除肌肉和皮膚。因此針對不同的眼袋應采用不同的治療方法:

1、對于單純眼輪匝肌肥厚者,只需修薄眼輪匝肌,無須去脂肪。
2、對于單純皮膚松弛者,只需去除多余皮膚,不必破壞其它組織,如眼輪匝肌和眶隔脂肪,這樣可避免眶隔脂肪去除后出現(xiàn)凹陷及不必要的并發(fā)癥,如眼球后出血而出現(xiàn)視力的喪失。
3、對于下瞼中重度膨隆的可選擇結膜路徑,即內路去除多余的眶隔脂肪,由于其皮膚具有良好的彈性,不會出現(xiàn)皮膚松弛,避免了皮膚外的切口瘢痕,創(chuàng)傷小,腫脹輕,甚至術后不腫脹,手術更加安全。
4、對于皮膚松弛且下瞼中重度膨隆者,需要從瞼緣皮膚切口,去除多余皮膚,去除脫垂的多余眶隔脂肪,加固眶隔同時采用皮瓣法和肌皮瓣法收緊皮膚及眼輪匝肌。

5、對于下瞼外翻者,行外眥固定來矯正下瞼外翻,只有這樣才能獲得良好的美容效果。

    另有幾種新型的治療眼袋方法:

1、激光祛除眼袋

    用新型的高能超脈沖激光,從瞼板內側結膜處切一約0.3CM的切口,然后從切口處依次取出內,中,外三塊脂肪團,再使用激光氣化收縮真皮組織,整個過程只需10分鐘左右。
2、眶隔釋放法矯治眼袋
  采用結膜面入路,也可采用下瞼緣切口入路,手術將眶隔膜完全打開,將眶隔脂肪釋放,并將其固定縫合于頰瞼溝處,這樣就能消除淚槽溝畸形,同時也將頰瞼填充起來,恢復年輕的自然過渡。
3、射頻消融祛眼袋
  利用射頻將眶隔脂肪液化,通過儀器產(chǎn)生的離子負壓和使汗腺導管的擴張將眶隔脂肪導出。同時用微型組織定位器重新組織﹑定位收緊皮膚。

    眼袋手術看似簡單,若想做到既美觀恢復年輕狀態(tài)又沒有眼部的并發(fā)癥卻比較難。手術前要詳細檢查眼部情況,排除一些眼部的疾病,如干眼癥、眼瞼松弛癥等。因為眼周的解剖較為復雜,手術的醫(yī)生要有良好的眼部解剖基礎和豐富的眼部手術經(jīng)驗。眼袋患者在選擇醫(yī)療機構和醫(yī)生的時候要更加謹慎才能不會造成手術后的遺憾。