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成人斜視臨床常見問題：
作 者:發(fā)布時間:2014-04-25 15:54:40
我們在臨床工作中,，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些患者在接受治療時才知道斜視這個病是能治的,，也有患者是親戚朋友治愈后,，經(jīng)介紹才來接受治療，以前雖一直知道自己有斜視,，但因為對這個疾病了解甚少,，不敢于醫(yī)治。成人斜視患者常見的問題有：
成人斜視（斜眼）可以治療嗎,？
是的,。治療兒童斜視的一些方法也可以治療成人斜視。治療方法可包括三棱鏡和手術,。大多成人斜視可以獲得成功的手術矯正,。
成人為什么會發(fā)生斜視？
成人的斜視既可以是兒童期斜視殘余而來,，也可以在成年后獲得斜視,。一名成人新發(fā)生的斜視可以是由全身疾病導致例如中風或腫瘤，但是大多數(shù)情況下,，沒有明確的原因,。
成人斜視矯正都是美容嗎？
不是的,。成人眼位矯正手術是基于幾個原因,。成人經(jīng)常因為斜視發(fā)生復視致殘。三棱鏡或手術會改善復視和立體視,。還有,，斜視影響成年人的情緒，社交,，和經(jīng)濟狀況,。矯正眼位可以“重建”眼位外觀，獲得更好的生活質量,。
保險報銷手術的費用嗎,？
成人眼外肌手術是重建手術（不是美容）。在我們當前國情條件下,，社保不會覆蓋成人斜視手術，一些商業(yè)保險和農(nóng)村合作醫(yī)療可以覆蓋部分醫(yī)療費用,。具體的報銷政策要與相應保險的工作人員聯(lián)系確定,。
成人眼肌手術有風險嗎？
每個手術都有一定風險,。對于斜視手術,，最常見的風險是殘余斜視和復視。大多斜視術后的復視是暫時的,；然而,，個別復視也可能持久不退,。幸運的是，更嚴重的風險極為罕見,。全身健康風險根據(jù)個體健康狀況而不同,，我們常規(guī)采用監(jiān)護麻醉聯(lián)合局麻下手術，而不做全麻手術,，避免了全身意外的風險,。
眼外肌手術的成功率如何？
大多數(shù)患者一次手術之后,，眼位會有顯著改善,。偶爾的，手術只是部分成功,，或者可能在斜視手術之后,，經(jīng)過一段時間眼位才發(fā)生改變。極少數(shù)患者可能需要二次手術或者佩戴三棱鏡,。我們臨床采用的監(jiān)護麻醉聯(lián)合局部麻醉下的斜視矯正手術,，可以做術中調整縫線，大大提高了一次手術的成功率,。
這類手術有多疼,？
我們曾經(jīng)為斜視患者做過疼痛評分的比較，發(fā)現(xiàn)斜視手術中的疼痛評分在1-3分居多（總分10分）,，均在能配合手術的范圍內,，很多病人反映，手術中是有一些眼脹,，壓眼球的感覺,，并沒有其它特殊的疼痛感。眼肌手術后的不適通常不嚴重,。頭痛,，眼球轉動時牽拉感和眼內異物感是最常見的主訴。這些癥狀通常僅持續(xù)一兩天,，即自行緩解,。因為監(jiān)護麻醉，靜脈會給一些鎮(zhèn)靜和止痛藥物,，術后可能引起一些頭暈,，惡心等不適，一般持續(xù)幾個小時后逐漸緩解,。敏感的患者可以口服止痛藥,，通常可減輕不適。大多數(shù)患者幾天后完全恢復,。一些術者限制游泳和重體力活動至術后幾周,。我們一般只要求患者術后短期內，注意眼內不要進水即可,。
斜視手術需要住院嗎,？它會怎樣影響日常生活？
雖然是否需要住院根據(jù)全身健康狀況和術者偏好而不同,，矯正眼位的手術通常是門診手術,。我們一般會安排患者當天來，當天手術,，手術后可以回家,，也可以在院休息一宿，轉天早晨辦理出院手術,，帶藥出院,。這樣安排也利于麻醉師幫助我們做監(jiān)護麻醉。手術后,，大多患者在幾天內即恢復全部正?；顒印?/span>
多大年齡做斜視手術就“太老了”,？
任何年齡眼位都可以矯正,，如果矯正眼位可能改善癥狀或提高生活質量，就應該將手術考慮為一個治療方法,。我們70,，80歲以上的患者都有過，有些高齡的患者更多是為了了卻一個多年的心愿,。
我因為眼位偏斜而覺得尷尬,，不敢直視對面的人。對我而言,，人們總被我飄忽不定的眼睛迷惑,，（這給我）帶來社會交往的問題，并很難得到一份我想要的工作,。這真的是因為斜視嗎,？
是的。最近的研究證實了這些觀察,。眼位偏斜可以妨礙社會交往,，自信和就業(yè)機會。如果可能,，所有人都理應獲得眼位正位。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，斜視逐漸被患者和家屬意識到,，也將治療提上日程,。
天津市眼科醫(yī)院的楊士強醫(yī)生提示廣大患者，成人斜視是一種可治療的疾病,，手術也相對安全,。斜視的治療可以增加患者社會交往的自信，甚至可以增加就業(yè)的機會,，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,，斜視治療正逐漸被越來越多的患者和家屬提上家庭日程。
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