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斜視患者圍手術(shù)期健康教育

親愛(ài)的患者，感謝您選擇我醫(yī)院斜視與小兒眼科進(jìn)行手術(shù)治療，請(qǐng)您在手術(shù)前認(rèn)真閱讀術(shù)前、術(shù)后及出院注意事項(xiàng)。希望能幫助您順利度過(guò)圍手術(shù)期。

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術(shù)前注意事項(xiàng)

1.患者住院期間應(yīng)穿齊病號(hào)服，手術(shù)當(dāng)天禁穿高領(lǐng)服裝，取下項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表等飾品，不穿拖鞋。術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生，男病人刮胡子。長(zhǎng)頭發(fā)的女病人，將頭發(fā)辮成兩個(gè)麻花辮至兩側(cè)。女病人不穿連褲襪，不化妝，不涂指甲油。

2.如患者有活動(dòng)假牙、義眼、隱形眼鏡，應(yīng)取下并自行保管。如患者有牙齒松動(dòng)的情況，請(qǐng)?zhí)崆案嬷鞴茚t(yī)生及麻醉醫(yī)生。

3.局麻手術(shù)術(shù)前清淡飲食，忌食牛奶、雞蛋以及其他油膩食物。全麻或靜脈麻醉患者，請(qǐng)按照醫(yī)生及護(hù)士的通知禁食水。尤其注意年齡小的患兒，將食水置于患兒難以自取處，若不慎飲食飲水，切勿隱瞞，以免增加麻醉意外風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

4.患有高血壓、糖尿病等全身疾病及有各種自備藥的患者請(qǐng)告知主管醫(yī)生。血壓、血糖應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)方可手術(shù)。

5.患者如有感冒、咳嗽、流鼻涕、體溫升高等情況及時(shí)告知值班護(hù)士及主管醫(yī)生。

6.手術(shù)當(dāng)日，患者應(yīng)有一名家屬陪伴，具體手術(shù)時(shí)間需要等待通知，請(qǐng)您耐心等候。

術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后體位

全麻患者，返回病房后應(yīng)去枕平臥4小時(shí)；靜脈麻醉患者，返回病房后去枕平臥2小時(shí)。

術(shù)后飲食

（1）進(jìn)食時(shí)間:

①全麻患者回病房后2小時(shí)試飲水，如無(wú)嘔吐可少量多次飲水；4小時(shí)(即完全恢復(fù)自主吞咽)方可進(jìn)食，流質(zhì)或半流質(zhì)食物(如稀飯、面湯)，防止切勿進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致烈咳嗽而使食物進(jìn)入呼吸道，術(shù)后轉(zhuǎn)天改為普食。

②靜脈麻醉患者返回病房后，如無(wú)嘔吐(可自主吞咽)即可飲水，2小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

（2）避免辛辣刺激等食物，防止大便干燥。

體溫

術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高，口唇干燥，臉色潮紅等癥狀。與術(shù)前禁食水和麻醉前注射抑制唾液腺和氣道腺體分泌的藥物有關(guān)，可采用適量增加飲水次數(shù)及飲水量或物理降溫的方式緩解。

眼部、胃腸道反應(yīng)

斜視手術(shù)由于術(shù)中牽拉眼部肌肉及使用麻醉藥物的原因，有部分患者出現(xiàn)眼部或胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐等癥狀，若癥狀明顯可延緩進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥。

其他注意事項(xiàng)

因病情不同，每名患者采取的術(shù)式不同，術(shù)后反應(yīng)不同，眼紅、眼腫、復(fù)視和眩暈屬于正常現(xiàn)象。若有少量血水從眼里流出，不要自行擦拭，以免碰傷術(shù)眼或造成眼部感染，如血水流到臉頰上，可用干凈的紙巾擦拭臉頰。

術(shù)后眼睛有異物感為縫線刺激所致，不要緊張。傷口縫線術(shù)后一個(gè)多月會(huì)自行脫落，無(wú)需拆線。禁止用手揉搓雙眼，以免縫線過(guò)早脫落，影響傷口愈合。

斜視全麻術(shù)后患兒的留置針回病房后暫不拔除，觀察患者術(shù)后無(wú)全身不適等癥狀后，由護(hù)士統(tǒng)一拔除。

出院溫馨提示

1. 注意術(shù)眼衛(wèi)生，術(shù)后一到兩周盡量減少外出，眼紅期間應(yīng)特別注意不要讓臟水進(jìn)入眼內(nèi)，避免術(shù)眼碰撞，勿揉眼，2周內(nèi)勿過(guò)度用眼，注意勞逸結(jié)合。

2.遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)藥

點(diǎn)藥方法：

患者取仰臥位，家屬洗凈雙手，以一手拇指食指分開(kāi)上下眼瞼，囑其眼睛向上看，另一手持眼藥水滴入下眼瞼內(nèi)，避免直接點(diǎn)在角膜上。點(diǎn)藥時(shí)瓶口距眼2-3厘米，勿觸及睫毛，每次滴入1-2滴，多種眼藥水之間間隔3-5分鐘，先滴眼藥水，后滴眼藥膏，點(diǎn)藥后閉眼3-5分鐘。

眼藥水的保存：

開(kāi)啟后的眼藥水放置冰箱內(nèi)冷藏，有效期為28天。氟美瞳7天停藥，其他眼藥水遵醫(yī)囑點(diǎn)完為止。

3.飲食指導(dǎo)：按日常普通飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，給予高熱量，高維生素，易消化的飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免偏食和挑食，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

4.出院當(dāng)日待醫(yī)生檢查后,請(qǐng)?jiān)诓》康却o(hù)士通知，需剪掉患者及家屬腕帶后再辦理出院手續(xù)。

5.自費(fèi)患者：出院當(dāng)日即可辦理結(jié)算。護(hù)士通知出院后，攜帶押金條、身份證、銀行卡去一樓出院窗口辦理出院。醫(yī)保患者：護(hù)士通知出院后當(dāng)日無(wú)需結(jié)算，需在出院后兩個(gè)工作日，攜帶身份證、醫(yī)保卡、押金條、銀行卡來(lái)本院一樓出院窗口結(jié)算。

若您需要報(bào)銷，建議準(zhǔn)備：

憑證明細(xì)：

1.診斷證明：由主管醫(yī)生為您開(kāi)具，于結(jié)算時(shí)去出院窗口蓋章。

2.發(fā)票：結(jié)算后住院處提供。

3.費(fèi)用總清單：結(jié)算后一并在住院處打印，并蓋章。

4.復(fù)印病歷：請(qǐng)于出院后10個(gè)工作日，持本人和患者身份證及住院卡片到地下一層病案室復(fù)印或出院當(dāng)天結(jié)算后到地下一層病案室辦理郵寄。您也可以從科瑞泰Q醫(yī)線上辦理復(fù)印病歷手續(xù)。

6.請(qǐng)您按時(shí)來(lái)我院門(mén)診復(fù)查：斜視復(fù)查時(shí)間為出院后1-1.5個(gè)月或遵醫(yī)囑，如有不適及時(shí)復(fù)診。

7.對(duì)術(shù)前有屈光不正需配鏡矯正或換鏡的患兒,術(shù)后6周復(fù)查時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生配鏡事宜，如有弱視，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練。

供稿：護(hù)理部