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守護早產患兒“心靈之窗”，我們在行動—— 我院開展早產兒視網膜病變玻璃體腔注藥治療
近日，我院收治了一名矯正胎齡40周，出生體重僅1400克的雙眼視網膜病變的早產患兒。如果不通過早期全面篩查和及時正確的干預治療，此病會直接損害患兒視覺系統(tǒng)，甚至導致失明，嚴重影響患兒生存質量。為此，我院領導高度重視，全力保護小天使的“心靈之窗”，由眼底病科韓梅主任為患兒實施“保眼”手術，在麻醉科的協(xié)助下成功開展了早產兒視網膜病變（ROP）的治療，為ROP患兒及其家庭帶來了福音。
患兒家長表示過去遇到這種病只能去北京治療，路途奔波十分不便，再加上近期疫情不方便前往北京，一直擔心怕延誤孩子的病情。現在天津市眼科醫(yī)院開展了此項治療，我們不用跑那么遠就能得到及時有效的治療，非常感謝院方從根本上解決了我們的后顧之憂。
我院眼底病科在2008年就開展了ROP篩查，年平均篩查數達3000例。在韓梅主任的帶領下，其團隊對天津地區(qū)的ROP進行了10余年調查，積極探索符合天津地區(qū)的篩查標準，積累了非常豐富的臨床經驗。同時也進行ROP發(fā)病的遺傳學研究，為闡釋其發(fā)病機制提供方向，為未來ROP的生物學治療提供可能。
韓梅主任為早產兒進行玻璃體腔注藥
一、什么是早產兒視網膜病變
早產兒視網膜病變（ROP）是常見的兒童致盲性疾病之一，是發(fā)生于低孕齡、低出生體重的早產兒的一種由于視網膜發(fā)育不成熟、視網膜缺血造成視網膜纖維增殖、牽拉性視網膜脫離而可能引起早產兒失明的嚴重眼部病變。
近年來人們對此病已逐步提高認識，但仍有許多家長乃至非專科醫(yī)生對此病認識不足，導致大量早產寶寶因為篩查的時間太晚，以致錯過了最佳治療期。
韓梅主任指出，ROP常見于出生后4～6周，因此早期篩查顯得格外重要。
二、早產兒視網膜病變主要危險因素
1、早產、低出生體重導致視網膜發(fā)育不成熟。出生體重越低、胎齡越小，ROP發(fā)生率越高，病情越嚴重。
2、各種因素所致缺氧、酸中毒、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫<35.6℃、動脈導管未閉、腦室內出血、敗血癥、光照、應用黃嘌呤藥物等。
3、母體貧血及多胎兒也是ROP發(fā)生的危險因素。
三、早產兒視網膜病變如何治療
主要有三種手段：激光、眼內注射抗VEGF藥物、玻璃體切除手術等，這里重點談一下早產兒視網膜病變抗VEGF治療。在未發(fā)展至需玻璃體手術切除之前眼內注入抗VEGF藥物可以使病變消退，更大程度上保留視網膜及玻璃體，挽救患兒的視力，同時也減輕患兒家庭和社會負擔。
在此提醒廣大早產兒家長，這種疾病是一種嚴重的致盲性眼病，如果早期發(fā)現是完全可以避免的，最好的辦法是得到及時的篩查。所以一般在早產兒出生后4～6周，要帶寶寶到眼底病科進行篩查，根據結果來制定下一步治療方案。
供稿： 醫(yī)務科 眼底病科
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