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中醫(yī)眼科系列科普（三）中藥治療視網(wǎng)膜疾病
中醫(yī)稱視網(wǎng)膜為視衣，視網(wǎng)膜病屬內(nèi)障眼病范疇，歸于瞳神疾病。中醫(yī)治療視網(wǎng)膜疾病往往根據(jù)眼底征象，結(jié)合發(fā)病及全身情況進行辨證。
視網(wǎng)膜動脈阻塞
中醫(yī)稱為“絡阻暴盲”，多因氣機逆亂，氣血上壅，血絡瘀阻，故使用動阻1號，治以行氣活血，通竅明目，組方為：當歸、丹參、川芎、紅花等。
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視網(wǎng)膜動脈阻塞
中醫(yī)稱為“絡損暴盲”，病機關(guān)鍵為脈絡瘀阻，血溢脈外而遮蔽神光。視力下降程度與黃斑水腫及出血情況有關(guān)。靜阻1號用于治療陰虛陽亢證，組方為珍珠母、葛根、天麻、生地、元參等。靜阻2號用于治療氣滯血瘀證，方中選用紅花、赤芍等活血化瘀，香附理氣活血，雞血藤活血通絡。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變
為“消渴目病” ，多為糖尿病日久傷陰，陰虛燥熱，虛火上炎，灼傷目中血絡，糖網(wǎng)病1號益氣滋陰，涼血止血，方中使用黃芪、山藥益氣，生地、元參、麥冬滋陰生津，及大量涼血止血、化瘀止血藥物，以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變出血期。糖網(wǎng)病2號用于治療糖尿視網(wǎng)膜病變出血日久未吸收，滋陰益氣與活血化瘀并用。
中醫(yī)之“目系”
中醫(yī)之“目系”大致相當于視神經(jīng)，目系病變原因有很多，在病機上與肝腎二臟關(guān)系更為密切。故視神經(jīng)炎的治療以舒肝解郁，行氣活血為主，視1號以柴胡舒肝解郁，桃仁、紅花、丹參等活血化瘀，枳殼行氣，陳皮理氣健脾。
缺血1號用于治療缺血性視神經(jīng)病變之陰虛陽亢證，治以滋陰潛陽，活血通絡。主藥為石決明、鉤藤、當歸、丹參、牛膝等。
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眼底病變與全身臟腑氣血均有密切的關(guān)系，氣血津液等均上濡于目。通過對眼部的檢查，并結(jié)合全身情況，辨證論治，組方用藥，調(diào)節(jié)氣血通達。
供稿：中醫(yī)科 王琦妙
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