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中醫(yī)眼科系列科普（二）中藥治療葡萄膜炎的特色

作 者:發(fā)布時間:2016-04-19 09:31:14

   引言丨古人將目的不同部位分屬于五臟，如《靈樞·大惑論》曰：精之窠為眼,，骨之精為瞳子,，筋之精為黑睛，血之精為絡(luò),，其窠氣之精為白眼,，肌肉之精為約束,。后世醫(yī)家據(jù)此而歸納為“五輪學(xué)說”，即瞳仁屬腎,，稱為水輪,；黑睛屬肝，稱為風(fēng)輪,；兩眥血絡(luò)屬心,，稱為血輪；白睛屬肺,，稱為氣輪,；眼瞼屬脾，稱為肉輪,?！蹲C治準(zhǔn)繩》中記載：五輪之中，四輪不鑒,，唯瞳神乃照物者。于是,，我們知道了瞳神疾病的重要性,，當(dāng)然，廣義的瞳神不僅指瞳神（瞳孔）本身,，還包括了黃仁（虹膜）,、神水（房水）、晶珠（晶狀體）,、神膏（玻璃體）,、視衣（脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜）等組織。

  瞳神疾病最常見的一類為瞳神緊小,、瞳神干缺,、云霧移睛，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的葡萄膜炎,。肝膽火熾證,，癥見：眼球疼痛，視力下降,，睫狀充血或混合充血,，角膜后壁可見塵狀或點狀或羊脂狀沉著物，房水渾濁,，瞳孔小,，玻璃體渾濁，伴口苦咽干,，大便秘結(jié),，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。治以清瀉肝膽,，擬用我科驗方色1號,，主要組成方藥為：龍膽草、生石膏,、梔子,、黃芩等。

  葡萄膜炎最常見,、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一為黃斑囊樣水腫,，且黃斑囊樣水腫也是造成患者視力永久性喪失的首要因素。我科擬色2號,，通過益氣活血法治療葡萄膜炎黃斑囊樣水腫,，取得良好的效果。主要組方為：黃芪,、丹參等,。

 

  【患者治療前后的OCT對比】

 

  Vogt-小柳原田綜合征是特殊類型葡萄膜炎中的常見的一種，表現(xiàn)為雙眼彌漫性滲出性葡萄膜炎,，同時伴有頭痛,、耳鳴、頸強直及白發(fā),、脫發(fā),、皮膚白癜風(fēng)等。西醫(yī)多給以激素或免疫抑制劑治療,，中醫(yī)四診合參,，辨證論治，常用益氣滋陰養(yǎng)血,，聯(lián)合淡滲利濕方藥來治療,，如：黃芪、生地,、當(dāng)歸,、澤瀉等。

  葡萄膜組織內(nèi)血管密集,，色素豐富,，易遭受各種疾病的侵害。我科從葡萄膜的生理特點出發(fā),，結(jié)合中醫(yī)辨證理論,，立法組方，取得了良好的療效,。

 

供稿：中醫(yī)科 龐雅菊